2) тяжелое (+)
3) умеренное
4) средне-тяжелое
Индекс SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis) является интегральной шкалой оценки тяжести атопического дерматита. Он учитывает площадь поражения кожи, выраженность объективных признаков воспаления и субъективные симптомы — интенсивность зуда и нарушения сна. Расчёт выполняют по формуле A/5 + 7B/2 + C, поэтому высокий результат отражает совокупную тяжесть кожного процесса и его влияние на состояние ребёнка.
В используемой в данном тесте градации значение SCORAD более 40 баллов соответствует тяжёлому течению заболевания. Для него характерны распространённые высыпания, выраженные эритема, инфильтрация или отёк, экскориации, мокнутие либо лихенификация, а также интенсивный зуд с нарушением ночного сна. Таким образом, определяющим является не отдельный симптом, а суммарная клиническая нагрузка, количественно выраженная в баллах.
SCORAD применяют для первоначальной стратификации тяжести и динамического контроля эффективности терапии. Пороговые значения могут несколько различаться в разных методических источниках, поэтому интерпретацию проводят с учётом конкретной принятой классификации; в рамках представленной классификации границей тяжёлого течения является показатель >40.
| Компонент или диапазон SCORAD | Что оценивается | Клиническое значение |
|---|---|---|
| A — площадь поражения | Процент поверхности тела, вовлечённой в патологический процесс | Чем больше площадь высыпаний, тем выше итоговый индекс |
| B — объективная выраженность | Эритема, отёк/папулы, экскориации, мокнутие/корки, лихенификация и сухость; каждый признак оценивается от 0 до 3 баллов | Отражает активность воспаления и хронические изменения кожи |
| C — субъективные симптомы | Зуд и потеря сна, каждый показатель — до 10 баллов | Характеризует влияние дерматита на самочувствие и качество жизни ребёнка |
| 0–<20 баллов | Низкая суммарная выраженность проявлений | Лёгкое течение |
| 20–40 баллов | Умеренная площадь и/или интенсивность поражения, возможны значимые субъективные симптомы | Среднетяжёлое, или умеренное, течение |
| >40 баллов | Высокая совокупная выраженность кожных и субъективных проявлений | Тяжёлое течение атопического дерматита |
Тяжёлый показатель SCORAD требует оценки факторов, поддерживающих воспаление, включая контактные триггеры, присоединённую инфекцию и недостаточную базисную терапию. Результат шкалы используют для выбора интенсивности противовоспалительного лечения и решения вопроса о специализированной терапии. Повторное измерение позволяет объективно оценить ответ на лечение, однако не заменяет клинический осмотр и анализ индивидуальных особенностей ребёнка.