2) 2 (+)
3) 4
4) 3
У человека известны два типа лёгких цепей иммуноглобулинов — κ (каппа) и λ (лямбда). Молекула антитела содержит две одинаковые лёгкие цепи, соединённые с двумя тяжёлыми цепями; в составе одного иммуноглобулина присутствуют либо две κ-, либо две λ-цепи. Различие определяется строением константного участка лёгкой цепи, тогда как вариабельные участки участвуют в распознавании антигена.
Формирование лёгкой цепи происходит в процессе V(D)J-рекомбинации генов иммуноглобулинов в В-лимфоците. Обычно сначала перестраивается локус κ, а при неудачной или нерезультативной перестройке активируется локус λ; это обеспечивает аллельное и изотипическое исключение и, как правило, экспрессию клеткой только одного типа лёгкой цепи. Различие между κ и λ не следует смешивать с пятью классами иммуноглобулинов по тяжёлым цепям: IgM, IgG, IgA, IgE и IgD.
| Признак | κ-цепь | λ-цепь | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Генетический локус | IGK, хромосома 2 | IGL, хромосома 22 | Различия используются для оценки клональности В-клеточной популяции |
| Структура иммуноглобулина | Две одинаковые κ-цепи в одной молекуле | Две одинаковые λ-цепи в одной молекуле | Смешение κ- и λ-цепей в стандартной молекуле антитела не характерно |
| Тип экспрессии В-лимфоцитом | Обычно экспрессируется при продуктивной перестройке локуса κ | Экспрессируется при перестройке локуса λ, чаще после неудачной перестройки κ | Ограничение одним типом способствует антигенной специфичности клона |
| Свободные лёгкие цепи в сыворотке | Определяются в свободном виде методом иммунохимического анализа | Определяются в свободном виде методом иммунохимического анализа | Оценивают концентрацию κ и λ, а также их соотношение |
| Признак моноклональной продукции | Выраженное увеличение κ при подавлении λ | Выраженное увеличение λ при подавлении κ | Атипичное соотношение свободных цепей поддерживает наличие плазмоклеточного или В-клеточного клона |
| Клиническое применение | Исследование при моноклональной гаммапатии, множественной миеломе, AL-амилоидозе и некоторых лимфопролиферативных заболеваниях | Результат интерпретируют вместе с электрофорезом, иммунофиксацией и клинико-лабораторными данными | |
Таким образом, правильный ответ основан на наличии у человека двух изотипов лёгких цепей: κ и λ. Определение свободных лёгких цепей и их соотношения помогает выявлять моноклональную секрецию иммуноглобулинов, однако само по себе не заменяет иммунофиксацию и другие методы подтверждения. При интерпретации результата учитывают функцию почек, поскольку почечное выведение существенно влияет на концентрацию свободных цепей в крови.