2) 15-25
3) 40-50
4) 65-80 (+)
У здоровых взрослых Т-лимфоциты составляют примерно 65–80% всех лимфоцитов периферической крови, поэтому указанное значение соответствует физиологическому диапазону. К Т-клеткам относят зрелые лимфоциты с экспрессией общего Т-клеточного рецепторного комплекса CD3; они формируются в тимусе и обеспечивают преимущественно клеточное звено адаптивного иммунитета. Основные субпопуляции представлены CD4+-Т-хелперами, CD8+-цитотоксическими лимфоцитами и регуляторными Т-клетками.
Процент Т-лимфоцитов определяют методом проточной цитометрии после выделения гейта лимфоцитов и подсчёта CD3+-клеток. Важно отличать относительное содержание от абсолютного числа: нормальный процент может сочетаться с лимфопенией или лимфоцитозом, поэтому интерпретация должна включать общее число лимфоцитов и абсолютное количество CD3+-клеток. Снижение доли Т-лимфоцитов возможно при ВИЧ-инфекции, врождённых и приобретённых иммунодефицитах, после цитостатической терапии, а относительное увеличение наблюдается при некоторых вирусных инфекциях и других реактивных состояниях.
| Популяция | Основные маркеры | Ориентировочная доля среди лимфоцитов | Основная функция |
|---|---|---|---|
| Т-лимфоциты | CD3+ | 65–80% | Клеточный иммунитет, регуляция и реализация адаптивного иммунного ответа |
| Т-хелперы | CD3+CD4+ | Обычно 30–60% | Координация иммунного ответа, активация В-лимфоцитов, макрофагов и цитотоксических клеток |
| Цитотоксические Т-лимфоциты | CD3+CD8+ | Обычно 15–35% | Лизис инфицированных вирусами и опухолевых клеток |
| Регуляторные Т-клетки | CD4+CD25highFOXP3+ | Ориентировочно 1–10% CD4+-клеток | Подавление избыточного иммунного ответа и поддержание иммунологической толерантности |
| В-лимфоциты | CD19+, CD20+ | Обычно 5–20% | Синтез антител и формирование гуморального иммунного ответа |
| Натуральные киллеры | CD3−CD16+ и/или CD56+ | Обычно 5–20% | Быстрое уничтожение опухолевых и инфицированных клеток без предварительной специфической сенсибилизации |
| Соотношение CD4+/CD8+ | Расчёт по результатам иммунного фенотипирования | Чаще около 1,0–2,5 | Дополнительный показатель баланса Т-клеточных субпопуляций |
Процентное содержание Т-лимфоцитов является базовым показателем иммунограммы, но само по себе не устанавливает диагноз иммунодефицита. Результаты оценивают с учётом возраста, клинической ситуации, абсолютных значений и референсных интервалов конкретной лаборатории. Особое диагностическое значение имеют фенотипирование CD4+— и CD8+-клеток, а также анализ их соотношения. При выраженных отклонениях целесообразно повторное исследование и поиск причины вторичного или первичного нарушения иммунитета.