2) менее 80
3) более 100
4) более 110
Частота компрессий грудной клетки при высококачественной сердечно-лёгочной реанимации у взрослых должна составлять 100–120 в минуту, поэтому минимально допустимое значение — не менее 100 компрессий в минуту. Более редкие компрессии снижают искусственный сердечный выброс и коронарную и церебральную перфузию, что уменьшает вероятность восстановления самостоятельного кровообращения. Указанный диапазон применяется при отсутствии самостоятельного пульса у пациента с остановкой кровообращения.
Эффективность компрессий определяется не только частотой, но и глубиной, полным расправлением грудной клетки после каждого нажатия, минимизацией пауз и правильным соотношением компрессий и вентиляции. Чрезмерно высокая частота также неблагоприятна: она сокращает время наполнения сердца и может приводить к неполному расправлению грудной клетки, поэтому целевой диапазон ограничен примерно 120 компрессиями в минуту. Значение не менее 100 отражает нижнюю границу рекомендованной частоты, тогда как требование более 110 не является универсальным критерием качества СЛР.
| Параметр СЛР у взрослых | Рекомендуемый критерий | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Частота компрессий | 100–120 в минуту | Поддержание достаточного искусственного кровотока; частота ниже 100 снижает перфузию, чрезмерная частота ухудшает наполнение сердца. |
| Глубина компрессий | Около 5–6 см | Обеспечивает достаточное сдавление сердца между грудиной и позвоночником; чрезмерная глубина повышает риск травмы. |
| Расположение рук | Центр грудной клетки, нижняя половина грудины | Позволяет эффективно воздействовать на сердце и уменьшает вероятность компрессий в области мечевидного отростка. |
| Расправление грудной клетки | Полное после каждого нажатия | Необходимо для венозного возврата и последующего наполнения камер сердца; опора на грудную клетку между компрессиями недопустима. |
| Соотношение компрессий и вдохов без продвинутого дыхательного пути | 30:2 | Ограничивает паузы и одновременно обеспечивает вентиляцию при базовой СЛР. |
| Вентиляция при установленном продвинутом дыхательном пути | Непрерывные компрессии и 1 вдох каждые 6 секунд | Позволяет избежать остановок компрессий; чрезмерная вентиляция может ухудшать венозный возврат и исход реанимации. |
Контроль частоты может осуществляться по метрономному сигналу, подсчёту компрессий или данным обратной связи дефибриллятора. Паузы для анализа ритма и дефибрилляции должны быть максимально короткими, поскольку даже краткое прекращение компрессий ухудшает коронарную перфузию. После восстановления самостоятельного кровообращения оценку состояния продолжают по дыханию, пульсу, артериальному давлению, уровню сознания и показателям перфузии.