2) воздухопровод
3) газопровод
4) наркотический контур
Дыхательный контур — это пациентская часть газопроводящей системы наркозно-дыхательного аппарата, по которой к пациенту поступает дыхательная смесь и отводится выдыхаемый газ. Он включает дыхательные шланги, соединители, Y-образный коннектор, а в зависимости от конструкции также клапаны, дыхательный мешок-резервуар и абсорбер углекислого газа. Соединение с пациентом осуществляется через лицевую маску, надгортанное устройство или эндотрахеальную трубку.
Функционально дыхательный контур обеспечивает доставку кислорода, воздуха и паров ингаляционного анестетика, проведение выдоха и, при наличии повторного дыхания, возврат части выдыхаемой смеси после удаления углекислого газа. Именно поэтому правильным является название дыхательный контур : оно обозначает не отдельный шланг, а совокупность элементов, участвующих в газообмене между аппаратом и пациентом.
Термин газопровод обычно относится к магистрали подачи газов от баллона или централизованной системы к аппарату и не обозначает пациентскую часть. Воздуховод является общим или специальным обозначением устройства для поддержания проходимости верхних дыхательных путей, а наркотический контур не относится к общепринятой современной номенклатуре анестезиологического оборудования.
| Элемент или вариант системы | Основная функция | Отличительный признак |
|---|---|---|
| Дыхательный контур | Доставка свежей дыхательной смеси и отведение выдоха | Пациентская часть аппарата, соединённая с пациентом шлангами и коннектором |
| Инспираторное плечо | Проведение газа от аппарата к пациенту | Содержит поток свежей или очищенной от CO2 смеси на вдохе |
| Экспираторное плечо | Отведение выдыхаемого газа от пациента | Может направлять газ к клапану выдоха, мешку или абсорберу |
| Круговой контур | Повторное использование части выдыхаемой смеси | Имеет однонаправленные клапаны и адсорбер CO2; может работать в полуоткрытом или закрытом режиме |
| Нереверсивный контур | Предотвращение повторного вдыхания выдохнутого газа | Не содержит адсорбера CO2; требует достаточного потока свежего газа и специальной конструкции клапанов |
| Газопровод аппарата | Подача кислорода, воздуха и закиси азота к дозирующей системе | Расположен до дыхательного контура и непосредственно с пациентом не соединяется |
Перед началом анестезии проверяют герметичность контура, правильность соединения его элементов, проходимость шлангов и работу клапанов. Разгерметизация, разъединение или обструкция дыхательного контура могут привести к гиповентиляции, гипоксемии и нарушению доставки анестетика. Выбор типа контура влияет на объём повторного дыхания, расход свежего газа, концентрацию углекислого газа и точность поддержания заданного состава дыхательной смеси.