2) 9,5
3) 4,5
4) 7,0 (+)
Нормальный объём циркулирующей крови (ОЦК) у взрослого мужчины в среднем составляет около 70 мл/кг, что соответствует примерно 7% массы тела. Например, при массе 70 кг расчётный ОЦК равен приблизительно 4,9 л. Величина включает плазму и форменные элементы крови; соотношение между ними зависит от гематокрита, гидратации, возраста и состава тела.
ОЦК определяет венозный возврат, преднагрузку, сердечный выброс и доставку кислорода к тканям. Поэтому даже умеренное уменьшение объёма крови может приводить к снижению ударного объёма и компенсаторной тахикардии, а значительная гиповолемия — к геморрагическому шоку. В клинической практике объём кровопотери ориентировочно оценивают как процент от исходного ОЦК, однако ранние показатели артериального давления могут оставаться нормальными за счёт вазоконстрикции.
| Состояние | Потеря ОЦК | Примерный объём потери у мужчины 70 кг | Типичные клинические признаки |
|---|---|---|---|
| Нормальный ОЦК | Около 100% расчётного объёма | Приблизительно 4,9 л | Стабильная гемодинамика и адекватная тканевая перфузия |
| Геморрагический шок I класса | Менее 15% | Менее 735 мл | Обычно минимальные проявления, возможна умеренная тахикардия |
| Геморрагический шок II класса | 15–30% | Около 735–1470 мл | Тахикардия, тревожность, похолодание конечностей, снижение диуреза |
| Геморрагический шок III класса | 30–40% | Около 1470–1960 мл | Выраженная тахикардия, гипотензия, спутанность сознания, олигурия |
| Геморрагический шок IV класса | Более 40% | Более 1960 мл | Тяжёлая гипотензия, нарушение сознания, анурия, угроза остановки кровообращения |
Показатель 7% является усреднённой физиологической величиной для взрослого мужчины, а не универсальным значением для всех пациентов. Для индивидуального расчёта используют массу тела, после чего оценивают признаки перфузии, диурез, уровень лактата и динамику гемодинамики. При ожирении, беременности, выраженных отёках и крайних возрастных периодах расчёт по массе тела может требовать коррекции.