2) 15:2
3) 30:2 (+)
4) 15:1
У взрослых при отсутствии продвинутого обеспечения проходимости дыхательных путей стандартным является соотношение 30 компрессий грудной клетки к 2 вдохам. Такая последовательность позволяет поддерживать минимально необходимый коронарный и церебральный кровоток и одновременно восполнять дефицит кислорода. После каждого вдоха компрессии возобновляют без неоправданной задержки, поскольку даже короткие паузы снижают коронарное перфузионное давление.
Компрессии выполняют с частотой 100–120 в минуту, глубиной около 5–6 см у взрослого, обеспечивая полный возврат грудной клетки и минимальное время без массажа. Каждый вдох должен продолжаться примерно 1 секунду и приводить к видимому подъёму грудной клетки; гипервентиляция недопустима, так как повышает внутригрудное давление, уменьшает венозный возврат и ухудшает эффективность кровообращения. Соотношение 15:2 применяется преимущественно при двух реаниматорах у детей, а не в стандартной взрослой СЛР.
| Клиническая ситуация | Рекомендуемый режим | Ключевой принцип |
|---|---|---|
| Взрослый, СЛР без продвинутого воздуховода | 30 компрессий: 2 вдоха | Чередование восстановления кровотока и вентиляции с минимизацией пауз |
| Ребёнок, один реаниматор | 30: 2 | Одинаковая базовая последовательность при отсутствии второго специалиста |
| Ребёнок, два реаниматора | 15: 2 | Более частая вентиляция с учётом преимущественно гипоксического механизма остановки кровообращения |
| Взрослый с установленной эндотрахеальной трубкой или надгортанным устройством | Непрерывные компрессии 100–120/мин; 1 вдох каждые 6 секунд | Вентиляция проводится асинхронно, без пауз для вдохов |
| Новорождённый при реанимации в родильном зале | 3: 1 | Приоритет эффективной вентиляции лёгких при перинатальной гипоксии |
| Изолированная остановка дыхания при сохранённом пульсе | Искусственная вентиляция без компрессий | Показание к вентиляционной поддержке определяется наличием пульса и признаков кровообращения |
Таким образом, для взрослого пациента в стандартной СЛР правильным является режим 30:2. Его эффективность зависит не только от числового соотношения, но и от качества компрессий, полноценного расправления грудной клетки и своевременной дефибрилляции при шоковом ритме. После появления признаков восстановления спонтанного кровообращения алгоритм прекращают и переходят к постреанимационной стабилизации.