2) дыхания при максимальном вдохе
3) воздуха за один вдох
4) дыхания за 1 минуту
Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ) — это максимальный объём воздуха, который можно выдохнуть после предельно глубокого вдоха. Она отражает объём воздуха, доступный для произвольного перемещения между крайними фазами дыхательного цикла, и включает дыхательный объём, резервный объём вдоха и резервный объём выдоха: ЖЕЛ = ДО + РОвд + РОвыд. Поэтому отмеченная формулировка соответствует физиологическому определению показателя.
ЖЕЛ определяют при спирометрии; при медленном манёвре регистрируют медленную жизненную ёмкость, а при форсированном выдохе — форсированную жизненную ёмкость (ФЖЕЛ). Снижение ЖЕЛ наиболее характерно для рестриктивных нарушений, при которых уменьшается объём функционирующей лёгочной ткани или ограничивается расширение грудной клетки. При обструкции показатель также может уменьшаться из-за динамического коллапса дыхательных путей и воздушной ловушки, однако для дифференциации используют соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ и другие параметры спирометрии.
| Показатель | Содержание | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Дыхательный объём (ДО) | Объём воздуха при спокойном вдохе или выдохе | Оценивает обычную вентиляцию; в покое у взрослого обычно около 6–8 мл/кг идеальной массы тела |
| Резервный объём вдоха (РОвд) | Дополнительный объём, который можно вдохнуть после обычного вдоха | Снижается при ограничении инспираторного резерва и рестриктивных состояниях |
| Резервный объём выдоха (РОвыд) | Дополнительный объём, который можно выдохнуть после обычного выдоха | Может уменьшаться при ожирении, повышении внутрибрюшного давления и гиперинфляции лёгких |
| Остаточный объём (ОО) | Воздух, сохраняющийся в лёгких после максимального выдоха | Не входит в ЖЕЛ; увеличивается при эмфиземе и других состояниях с воздушной ловушкой |
| Ёмкость вдоха (ЁВ) | Сумма ДО и РОвд; максимальный объём, вдыхаемый после спокойного выдоха | Характеризует инспираторный резерв и отличается от жизненной ёмкости лёгких |
| Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ) | Сумма ДО, РОвд и РОвыд; объём от максимального вдоха до максимального выдоха | Снижается преимущественно при рестрикции; оценивается в динамике и с учётом должных значений |
| Общая ёмкость лёгких (ОЕЛ) | Сумма ЖЕЛ и ОО; весь объём газа в лёгких после максимального вдоха | Уменьшение подтверждает рестриктивный тип нарушений, увеличение характерно для гиперинфляции |
ЖЕЛ зависит от роста, пола, возраста, положения тела и тренированности, поэтому результат сопоставляют с должными и нижними границами нормы. При оценке дыхательной недостаточности показатель рассматривают вместе с ФЖЕЛ, ОФВ1, индексом Тиффно и параметрами газообмена. В анестезиологии и реаниматологии снижение ЖЕЛ имеет значение для оценки дыхательного резерва, риска послеоперационных лёгочных осложнений и эффективности респираторной реабилитации.