2) 30:2 (+)
3) 5:1
4) 15:2
У ребёнка 5 лет при проведении базовой сердечно-лёгочной реанимации одним реаниматором используется соотношение 30 компрессий грудной клетки к 2 спасательным вдохам. После 30 нажатий выполняют два вдоха продолжительностью примерно по 1 секунде, каждый — до видимого подъёма грудной клетки. В педиатрических алгоритмах, предусматривающих начальные спасательные вдохи, они выполняются до начала стандартных циклов СЛР и не изменяют последующее соотношение 30:2.
Компрессии обеспечивают искусственный кровоток за счёт периодического повышения внутригрудного давления и прямого сдавления сердца между грудиной и позвоночником. Вдохи необходимы для устранения гипоксемии, особенно значимой у детей, поскольку остановка кровообращения у них часто развивается вследствие первичной дыхательной недостаточности или гипоксии. Соотношение 30:2 является компромиссом между поддержанием коронарной и церебральной перфузии и восстановлением оксигенации; чрезмерно частые или длительные паузы для вентиляции снижают эффективность компрессий.
Соотношение 15:2 применяется при участии двух обученных реаниматоров у ребёнка или младенца, поскольку второй специалист может выполнять вентиляцию без существенного увеличения пауз в компрессиях. При наличии только одного реаниматора используется единый для детей и взрослых базовый принцип 30:2. Во время цикла необходимо минимизировать перерывы, обеспечивать полное расправление грудной клетки после каждого нажатия и избегать гипервентиляции.
| Ситуация | Соотношение компрессий и вдохов | Ключевая особенность |
|---|---|---|
| Ребёнок до признаков полового созревания, один реаниматор | 30:2 | Стандартная последовательность базовой СЛР при отсутствии второго специалиста |
| Ребёнок до признаков полового созревания, два реаниматора | 15:2 | Более частая вентиляция возможна при одновременном выполнении компрессий и подготовке вдохов |
| Младенец, один реаниматор | 30:2 | Используется тот же принцип, что и у ребёнка при одном спасателе |
| Младенец, два реаниматора | 15:2 | Предпочтительно выполнение компрессий двумя большими пальцами с охватом грудной клетки |
| Взрослый или подросток, один либо два реаниматора | 30:2 | При базовой СЛР без установленного продвинутого воздуховода |
| СЛР с установленным продвинутым воздуховодом | Компрессии непрерывно; вентиляция асинхронно | Вентиляционные вдохи выполняют без остановки компрессий в соответствии с используемым протоколом |
| Качественные компрессии у ребёнка | 100–120 в минуту | Глубина не менее одной трети переднезаднего размера грудной клетки, полное расправление и минимальные паузы |
Для пятилетнего ребёнка правильный выбор при одном реаниматоре — 30:2. Каждый вдох должен вызывать подъём грудной клетки, но не сопровождаться чрезмерным объёмом или давлением. При появлении признаков восстановления нормального дыхания и кровообращения компрессии прекращают, обеспечивая проходимость дыхательных путей и постоянное наблюдение. При отсутствии нормального дыхания СЛР продолжают до подключения автоматического наружного дефибриллятора, прибытия специализированной помощи или появления признаков жизни.