Анорексия – это болезнь, при которой человек панически боится набрать вес. Людей, страдающих анорексией, легко узнать только в случаях, когда болезнь зашла уже слишком далеко. Они изменяются и внешне, и внутренне. Их психическое здоровье подорвано, они имеют недостаточный вес, но по-прежнему считают, что они толстые и едят все меньше и меньше. Обычно болезнь поражает молодых людей в подростковом возрасте.
Основная группа риска – молодые девушки в возрасте до 21 года. Мужчины составляют меньше 10% больных.
Анорексия не возникает ниоткуда. И причины могут быть обнаружены не сразу, но они обязательно есть. Многие молодые люди держат свои проблемы в себе и не находят людей, которые поймут их неуверенность в себе, страхи и тревоги. Расстройства пищевого поведения развиваются на фоне попытки улучшить свое самочувствие, уменьшить тревогу и беспокойство, взять свою жизнь под контроль, завоевать популярность среди сверстников.
Многие больные анорексией не очень успешно адаптируются к окружающим условиям и плохо справляются с трудными ситуациями (переезд, переход в другую школу, потеря друзей, развод родителей).
Подростки, страдающие анорексией, часто хорошо учатся, имеют успешную семью. Тем не менее, они часто внутренне не уверены в себе и не могут разобраться в своих собственных потребностях. Таким образом, причинами, как правило, являются низкая самооценка, перфекционизм, стресс в результате большой ежедневной нагрузки, раннее половое созревание.
Не каждый, кто сидит на диете, страдает анорексией. Отличие в том, что больные люди при неадекватном весе для своего роста и возраста считают, что они очень толстые. По сравнению с нормальным весом вес больных меньше на 10-15%. Но они не осознают, что больны, и часто отказываются от любого лечения.
Анорексия приводит к серьезным болезням и даже может послужить причиной смерти. Начинается процесс, при котором организму не хватает калорий для повседневных функций (дыхание, ходьба), и он начинает сжигать собственные клетки мышц для того, чтобы выжить.
В результате сердечная мышца становится настолько слабой, что перестает сокращаться. Поэтому так много больных анорексией умирают от сердечных приступов, даже если они очень молоды.
Задерживается половое развитие, у девочек прекращаются или, вообще, не возникают менструации, появляются запоры, тяжелые заболевания печени и почек.
Обычно болезнь начинается с отказа от высококалорийных продуктов, затем следуют пропуски приемов пищи или переход к очень маленьким порциям (несколько морковок или одно яблоко за весь день).
Навязчивой идеей становятся тренажеры и физкультура, постоянные взвешивания, наблюдаются резкие перепады в настроении. Больные начинают разделять еду на хорошую и плохую, не пробуют ничего на вкус в процессе приготовления пищи, и не едят готовые блюда. Если же позволяют себе что-то съесть, то потом мучаются от чувства вины. Это нередко приводит к употреблению слабительных средств, искусственному вызыванию рвоты.
Иногда длительное воздержание от пищи приводит к резкому приступу булимии. Это понятно, так как организм голодает, и человек в один момент может «сорваться». А дальше опять приходит чувство вины, вызывается рвота, и все продолжается.
Лечить таких людей нелегко. Все дело в том, что они искаженно воспринимают свое отражение, а это психологическая проблема, для решения которой требуется большой опыт и терпение. Большую роль играет реакция семьи. Необходимо отвести больного к психотерапевту, который попытается определить психосоциальные проблемы пациента и будет стремиться в первую очередь к созданию позитивного образа тела и повышению чувства собственного достоинства.
На первых порах задача врача – убедить больного увеличить ежедневный рацион на 300 калорий, в следующие две недели еще на 300 калорий и удержать такой режим питания. После в обиход постепенно вводят гейнеры для набора мышечной массы, типа Maxler Special Mass или подобные.
В особо тяжелых случаях больных приходится госпитализировать, им показан постельный режим под присмотром и искусственное кормление через зонд. В случаях, когда анорексия является последствием депрессии, предоставляются антидепрессанты.
Цель лечения анорексии – добиться не только кратковременных результатов, а переориентировать человека на другой образ жизни, чтобы проблема не возникала в будущем. Другими словами, необходимо поддержать не только физическое, но и эмоциональное здоровье, и устранить привычку связывать свои тревоги с пищей.