2) болезненным состоянием летчика, возникшим в полете
3) психофизиологическим состоянием, свойственным любому здоровому человеку (+)
4) осложнением перенесенного заболевание
Иллюзия пространственного положения в полёте представляет собой закономерную психофизиологическую реакцию на несоответствие сигналов вестибулярного аппарата, зрения и проприоцептивной чувствительности. В условиях ускорений, угловых движений, полёта в облачности или ночью мозг может ошибочно интерпретировать положение тела и направление движения. Такое состояние потенциально возникает у любого здорового человека, даже при отсутствии заболеваний нервной системы и органа равновесия.
Основу иллюзии составляет сенсорный конфликт. Полукружные каналы реагируют главным образом на угловое ускорение, а отолитовый аппарат — на действие силы тяжести и линейное ускорение; при длительном равномерном вращении или разгоне их сигналы перестают точно отражать реальное движение. Возникает ложное ощущение крена, тангажа, разворота, набора или снижения высоты; возможны головокружение, тошнота, потливость и ошибочные двигательные реакции. Поэтому данное явление не относят к болезненному состоянию или осложнению перенесённого заболевания, хотя оно может временно снижать работоспособность и безопасность полёта.
Клинически значимым признаком физиологической иллюзии является её связь с конкретными условиями полёта и уменьшение при восстановлении зрительного контроля по приборам или после прекращения провоцирующего воздействия. Для профилактики используют постоянное сканирование пилотажных приборов, ограничение необоснованных движений головы, соблюдение пространственной ориентации по показаниям приборов и отказ от коррекции полёта только по субъективным ощущениям.
| Вариант нарушения ориентации | Основной сенсорный механизм | Типичные проявления | Дифференциальные признаки и тактика |
|---|---|---|---|
| Соматогравитационная иллюзия | Ошибочная интерпретация результирующего вектора силы тяжести и линейного ускорения отолитовым аппаратом | Ощущение чрезмерного тангажа при разгоне или снижения при торможении; возможны ошибочные действия органами управления | Возникает в момент ускорения или торможения, уменьшается при контроле по приборам; требует доверия к показаниям приборов |
| Соматогиральная иллюзия | Адаптация рецепторов полукружных каналов к длительному равномерному вращению | После прекращения разворота ощущается вращение в противоположную сторону или прямолинейный полёт воспринимается как разворот | Чётко связана с угловым движением; возможны вегетативные реакции, но нет стойких неврологических симптомов вне полёта |
| Кориолисова иллюзия | Одновременное раздражение нескольких каналов при движении головы во время вращения | Внезапное ощущение кувыркания, резкого крена или вращения, часто с выраженной тошнотой | Провоцируется поворотом или наклоном головы; профилактика — избегать лишних движений головы при разворотах |
| Зрительная иллюзия | Ошибочная оценка положения по внешним ориентирам: горизонту, облакам, огням, поверхности воды | Ложное ощущение крена, высоты или направления движения при недостаточной видимости | Возможна у здорового пилота при отсутствии надёжного горизонта; устраняется сопоставлением визуальных ощущений с пилотажными приборами |
| Вестибулярное заболевание | Патологическое поражение периферического или центрального отдела вестибулярной системы | Повторные приступы головокружения, нистагм, неустойчивость, иногда шум в ушах и снижение слуха | Симптомы могут возникать вне полёта, сохраняться после прекращения нагрузки и требуют медицинского обследования |
| Неврологическое или соматическое заболевание | Нарушение центральной интеграции, кровоснабжения, обмена веществ или общего функционального состояния | Головокружение в сочетании с очаговой неврологической симптоматикой, обмороком, выраженной слабостью или нарушением координации | Не является обычной иллюзией пространственного положения; необходима немедленная медицинская оценка и отстранение от полёта до уточнения причины |
Физиологическая природа иллюзии не означает её безвредность: потеря пространственной ориентации способна привести к неправильной оценке режима полёта. Наиболее опасным является конфликт между субъективным ощущением и объективными показаниями приборов. При повторных эпизодах, возникновении симптомов вне полёта или наличии слуховых и неврологических нарушений требуется обследование для исключения заболевания. Таким образом, правильная классификация явления как нормальной психофизиологической реакции не отменяет необходимости профилактики и контроля авиационной работоспособности.