2) фаза высокой работоспособности составляла большую часть рабочего времени и утомление наступало ближе к концу рабочего дня (+)
3) провести экспертизу органических нарушений, возникших вследствие влияния профессиональных факторов
4) фаза высокой работоспособности составляла меньшую часть рабочего времени
Профилактика утомления направлена на оптимизацию суточной и рабочей динамики функционального состояния: после короткой фазы врабатывания должна наступать длительная фаза устойчивой высокой работоспособности, а выраженное утомление — приближаться к завершению рабочего периода. В фазе врабатывания происходит адаптация сердечно-сосудистой, нервной и сенсомоторной систем к нагрузке; преждевременное ее удлинение означает недостаточную готовность к деятельности. Основная цель режима труда и отдыха, рациональной организации рабочего места и дозирования нагрузки — сократить период врабатывания, поддержать устойчивое выполнение профессиональных задач и своевременно обеспечить восстановление.
Для авиационной и космической медицины это особенно важно из-за высокой цены ошибки при снижении внимания, скорости реакции, точности координации и качества принятия решений. Утомление является закономерным защитным состоянием, возникающим при истощении функциональных резервов, поэтому профилактика не должна сводиться к его маскировке стимуляторами или продолжению работы любой ценой. Экспертиза органических нарушений относится к диагностике последствий профессиональных воздействий, а не к непосредственной цели профилактических мероприятий.
| Фаза функционального состояния | Основной механизм | Типичные признаки | Организационно-профилактическое значение |
|---|---|---|---|
| Предрабочая готовность | Мобилизация регуляторных систем перед началом деятельности | Ожидание нагрузки, настройка внимания, индивидуальная вариабельность активации | Необходимы полноценный сон, учет циркадных ритмов и исключение выхода на дежурство в состоянии недовосстановления |
| Врабатывание | Постепенная адаптация к режиму, темпу и сенсорной сложности работы | Неустойчивая скорость реакций, колебания внимания, возможны начальные ошибки | Следует ограничивать резкое увеличение темпа и начинать смену с последовательного включения в задачи |
| Устойчивая высокая работоспособность | Оптимальное соотношение активации и функциональных резервов | Стабильные точность, внимание, быстрота реакций и надежность выполнения операций | Эта фаза должна занимать основную часть рабочего времени; ее поддерживают рациональным чередованием задач и регламентированными паузами |
| Начальное утомление | Накопление функционального напряжения при сохранении компенсации | Потребность в большем усилии, эпизодическое снижение концентрации, увеличение времени реакции | Показаны микропаузи, смена вида деятельности, гидратация, коррекция микроклимата и снижение избыточной монотонности |
| Выраженное утомление | Снижение функциональных резервов и эффективности компенсации | Рост числа ошибок, замедление решений, сонливость, раздражительность, ухудшение координации | Нужны прекращение или перераспределение критически важных задач и восстановительный отдых; продолжение деятельности повышает риск инцидентов |
| Восстановление | Нормализация регуляторных процессов и восполнение энергетических ресурсов | Уменьшение субъективной усталости, восстановление внимания и скорости реакций | Обеспечивается межсменным отдыхом, сном, рациональным питанием и устранением факторов, нарушающих восстановление |
Эффективность профилактики оценивают не только по субъективным жалобам, но и по стабильности профессионально значимых функций, частоте ошибок и динамике времени реакции. В авиационной деятельности особое значение имеют регламентированные перерывы, ограничение продолжительности непрерывной работы и учет ночных смен и смены часовых поясов. При стойком снижении работоспособности, нарушениях сна или повторяющихся ошибках требуется медицинская оценка причин утомления и функционального состояния специалиста.