2) от – 45 до – 55
3) от – 20 до – 30
4) от – 10 до – 15 (+)
Отрицательное давление на нижнюю часть тела (ОДНТ, lower body negative pressure, LBNP) используется для моделирования ортостатической нагрузки, возникающей при возвращении космонавта из невесомости к земной гравитации. Разрежение вызывает перераспределение крови из центральных отделов в сосуды нижних конечностей и таза, уменьшает венозный возврат, ударный объём и сердечный выброс. В ответ активируются барорецепторный рефлекс, симпатическая нервная система и периферическая вазоконстрикция.
В условиях длительного космического полёта развиваются гиповолемия, снижение эффективности мышечного насоса нижних конечностей и сосудистое детренирование . Поэтому после посадки возможны ортостатическая тахикардия, головокружение, потемнение в глазах, предобморок и артериальная гипотензия. На заключительном этапе полёта применяют относительно мягкое, постепенно дозируемое воздействие от –10 до –15 мм рт. ст.: оно активирует механизмы поддержания артериального давления и тренирует переносимость ортостатической нагрузки, не вызывая чрезмерного депонирования крови и выраженной гипоперфузии.
| Режим ОДНТ | Физиологическая характеристика | Основное применение или ожидаемый эффект |
|---|---|---|
| От –10 до –15 мм рт. ст. | Лёгкое перераспределение крови в нижнюю часть тела, умеренное снижение венозного возврата | Щадящая тренировка барорефлекторной регуляции на заключительном этапе полёта |
| От –20 до –30 мм рт. ст. | Более выраженное венозное депонирование и уменьшение наполнения сердца | Усиленная ортостатическая нагрузка при достаточной переносимости |
| От –30 до –45 мм рт. ст. | Значительное снижение центрального объёма циркулирующей крови | Провокационная проба или интенсивный тренировочный режим, требующий контроля состояния |
| От –45 до –55 мм рт. ст. | Резко выраженное депонирование крови в нижних конечностях и тазу | Высокая вероятность симптомов ортостатической непереносимости; не является стандартной мягкой нагрузкой финального этапа |
| Гиповолемия после полёта | Снижение объёма плазмы и венозного возврата | Предрасполагает к тахикардии, гипотензии и предобморочным состояниям при вставании |
| Сосудистое детренирование | Ослабление вазоконстрикторного ответа и мышечного насоса ног | Корректируется сочетанием ОДНТ, физических упражнений и постепенной вертикализации |
Выбор диапазона от –10 до –15 мм рт. ст. соответствует принципу постепенного повышения ортостатической готовности перед посадкой. Эффективность тренировки оценивают по переносимости нагрузки, динамике артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также по отсутствию выраженных вегетативных симптомов. При головокружении, резкой слабости или признаках пресинкопе нагрузку уменьшают или прекращают. Таким образом, данный режим сочетает тренировочный эффект с безопасностью для космонавта.