2) емкость остаточного объема
3) общую емкость легких
4) жизненную емкость легких (+)
Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) — это максимальный объем воздуха, который может быть выдохнут после максимально глубокого вдоха. Она складывается из дыхательного объема, резервного объема вдоха и резервного объема выдоха: ЖЕЛ = ДО + РОвд + РОвыд. Остаточный объем в состав ЖЕЛ не входит, поскольку сохраняется в легких даже после форсированного максимального выдоха.
Функциональная остаточная емкость включает резервный объем выдоха и остаточный объем, а общая емкость легких равна сумме ЖЕЛ и остаточного объема. Поэтому указанная комбинация объемов соответствует именно жизненной емкости легких. В клинической практике ЖЕЛ оценивают преимущественно при спирометрии; ее снижение может наблюдаться при рестриктивных нарушениях вентиляции, тогда как для подтверждения рестрикции требуется установить уменьшение общей емкости легких.
| Показатель | Состав или формула | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Дыхательный объем | Объем воздуха при спокойном вдохе и выдохе | Отражает вентиляцию легких в покое; у взрослого обычно около 0,5 л |
| Резервный объем вдоха | Дополнительный объем после обычного вдоха | Характеризует способность увеличить глубину вдоха |
| Резервный объем выдоха | Дополнительный объем после обычного выдоха | Зависит от эластической тяги легких и функционального состояния дыхательных мышц |
| Остаточный объем | Воздух, остающийся после максимального выдоха | Не определяется обычной спирометрией; увеличивается при воздушной ловушке и эмфиземе |
| Жизненная емкость легких | ДО + РОвд + РОвыд | Максимальный объем воздуха, мобилизуемый между максимальным вдохом и выдохом |
| Функциональная остаточная емкость | РОвыд + остаточный объем | Объем воздуха в легких в конце спокойного выдоха |
| Общая емкость легких | ЖЕЛ + остаточный объем | Максимальный объем легких после полного вдоха; ключевой критерий подтверждения рестрикции |
ЖЕЛ зависит от роста, возраста, пола, положения тела и степени усилия при исследовании, поэтому оценивается относительно должных величин. При обструктивных заболеваниях ее абсолютное значение может снижаться из-за выраженного повышения остаточного объема. Для разграничения обструкции и рестрикции ЖЕЛ анализируют вместе с объемом форсированного выдоха за первую секунду, отношением ОФВ1/ФЖЕЛ и общей емкостью легких.