2) 10
3) 30
4) 60
Взрывная декомпрессия — это практически мгновенное снижение давления в герметичной кабине или другом замкнутом объёме, происходящее менее чем за 1 секунду. Такой темп изменения давления не позволяет выровнять давление между кабиной и полостями организма постепенно. Поэтому правильным является вариант менее 1 секунды .
В основе состояния лежит быстрое расширение газов при снижении окружающего давления в соответствии с законом Бойля—Мариотта. Наиболее опасны задержка дыхания и наличие закрытых или плохо сообщающихся воздушных полостей: возможны перерастяжение лёгких, альвеолярный разрыв, пневмоторакс и газовая эмболия. Одновременно быстро развивается гипобарическая гипоксия, а при значительной высоте — декомпрессионная болезнь; в тканях и жидкостях организма может возникать эбулизм, то есть образование пузырьков водяного пара при резко сниженном внешнем давлении.
Клинически взрывная декомпрессия сопровождается резким шумом, ударом воздушного потока, запотеванием или образованием тумана в кабине, ощущением заложенности и боли в ушах, одышкой, нарушением сознания и возможными признаками баротравмы лёгких. Ключевым диагностическим критерием для классификации является не выраженность симптомов, а длительность падения давления. Немедленные меры включают подачу кислорода, прекращение задержки дыхания, герметизацию кабины и последующую медицинскую оценку на предмет баротравмы и декомпрессионной болезни.
| Вид декомпрессии | Продолжительность падения давления | Основной механизм | Типичные последствия |
|---|---|---|---|
| Взрывная | Менее 1 секунды | Мгновенное формирование большого перепада давления | Баротравма лёгких, выраженная гипоксия, риск газовой эмболии |
| Быстрая | От 1 до 10 секунд | Резкое, но несколько более постепенное расширение газов | Гипоксия, баротравма уха и лёгких, возможная декомпрессионная болезнь |
| Медленная | Более 10 секунд | Постепенное снижение давления с частичной адаптацией | Нарастающая гипоксия, боль и заложенность ушей, менее выраженная баротравма |
| Наиболее уязвимая система | Не зависит от конкретного типа декомпрессии | Закрытые воздушные полости не успевают выровнять давление | Среднее ухо, придаточные пазухи носа, лёгкие и желудочно-кишечный тракт |
| Опасный фактор | Любая длительность при наличии перепада давления | Задержка дыхания препятствует выходу расширяющегося воздуха | Разрыв альвеол, пневмоторакс, пневмомедиастинум, артериальная газовая эмболия |
| Первичная помощь | Немедленно после разгерметизации | Устранение гипоксии и дальнейшего воздействия низкого давления | 100% кислород, нормализация дыхания, герметизация, эвакуация и обследование |
Само по себе наличие симптомов не определяет тип декомпрессии: решающим признаком остаётся скорость падения давления. При подозрении на лёгочную баротравму необходимы оценка дыхания, пульсоксиметрия и лучевая диагностика по показаниям. Неврологические симптомы, выраженная дыхательная недостаточность или потеря сознания требуют исключения артериальной газовой эмболии и немедленной специализированной помощи. Гипербарическая оксигенация рассматривается при декомпрессионной болезни или газовой эмболии после стабилизации жизненно важных функций.