2) положительный (3+)
3) отрицательный (+)
4) слабоположительный (2+ и 1+)
Описанная картина соответствует отрицательному результату реакции микропреципитации. При отсутствии в исследуемой сыворотке реагиновых антител к липидным антигенам сифилитической инфекции не образуются иммунные комплексы, способные вызвать флоккуляцию. Поэтому кардиолипиновый антиген сохраняется в виде равномерно взвешенных частиц: реакционная среда остается мутной, а при покачивании лунки появляются подвижные белые перламутровые переливы, но оформленный осадок не формируется.
Положительная реакция основана на укрупнении комплексов антиген—антитело с образованием видимых хлопьев преципитата; обычно одновременно отмечается просветление надосадочной жидкости. Отсутствие хлопьев принципиально отличает отрицательный результат от слабоположительных градаций 1+ и 2+, при которых уже имеется различимая, хотя и небольшая, флоккуляция. Сомнительный результат используют для обозначения неубедительных изменений, требующих повторного исследования и сопоставления с клиническими данными.
Интенсивность реакции оценивают визуально по выраженности преципитации, а не по степени исходной мутности суспензии. Чем крупнее и многочисленнее хлопья и чем прозрачнее надосадочная жидкость, тем выше градация реакции.
| Градация | Основные признаки | Диагностическая оценка |
|---|---|---|
| Отрицательный результат | Преципитат отсутствует; среда равномерно мутная, частицы антигена свободно перемещаются; возможны белые перламутровые переливы | Флоккуляция не выявлена |
| Сомнительный результат (±) | Незначительная неравномерность или опалесценция без четко сформированных хлопьев | Результат требует повторной постановки и клинико-лабораторной оценки |
| Слабоположительный 1+ | Едва заметные мелкие элементы преципитата, иногда определяемые преимущественно при покачивании лунки | Минимальная выраженность флоккуляции |
| Слабоположительный 2+ | Небольшие, но отчетливо различимые хлопья на фоне частично мутной среды | Умеренно выраженная флоккуляция |
| Положительный 3+ | Хорошо заметные многочисленные хлопья преципитата, надосадочная жидкость становится более прозрачной | Выраженная флоккуляция |
РМП относится к нетрепонемным серологическим тестам и применяется преимущественно для скрининга и контроля динамики лечения сифилиса. Отрицательный результат не исключает инфекцию при раннем периоде заболевания, иммунологических нарушениях или технических ошибках, включая феномен прозоны. Окончательная лабораторная оценка проводится с учетом клинической картины и результатов трепонемных тестов.