2) D
3) А
4) G (+)
Антитоксический иммунитет направлен на нейтрализацию бактериальных экзотоксинов антителами-антитоксинами. В системном кровотоке основную роль в этом процессе выполняют иммуноглобулины класса G, поскольку они обладают высокой аффинностью к токсину, длительно сохраняются в организме и эффективно распределяются во внеклеточной жидкости. После связывания антитоксин блокирует участки токсина, ответственные за взаимодействие с рецепторами клеток, благодаря чему предотвращаются его фиксация, проникновение и повреждающее действие.
IgG формируются преимущественно при зрелом гуморальном иммунном ответе, в том числе после вакцинации анатоксинами. Их наличие обеспечивает длительную защиту и является основой серологической оценки напряжённости иммунитета к дифтерии и столбняку: определяют концентрацию специфических антитоксических IgG или способность сыворотки нейтрализовать токсин. Иммуноглобулины этого класса также проходят через плаценту, обеспечивая новорождённому пассивную защиту в первые месяцы жизни.
Другие классы антител также могут участвовать в иммунном ответе, но не являются ведущими эффекторами системного антитоксического иммунитета. IgM появляются первыми, однако имеют меньшую продолжительность существования и хуже обеспечивают длительную нейтрализацию токсина; IgA преимущественно защищают слизистые оболочки, а IgE и IgD не имеют существенного значения для классической антитоксической защиты. Поэтому ведущим классом антитоксических антител считается IgG.
| Класс иммуноглобулинов | Основная локализация | Роль в антитоксическом иммунитете | Ключевая характеристика |
|---|---|---|---|
| IgG | Сыворотка и межклеточная жидкость | Главный класс антитоксинов; нейтрализация экзотоксинов | Длительная защита, высокая аффинность, трансплацентарный перенос |
| IgM | Сыворотка, преимущественно внутрисосудистое пространство | Ранний ответ при первичной встрече с антигеном | Появляются первыми, но обычно не обеспечивают длительный антитоксический иммунитет |
| IgA | Секреты слизистых оболочек | Ограничение контакта токсина с эпителием | Важны для местной защиты, но не являются основными сывороточными антитоксинами |
| IgE | Связан с тучными клетками и базофилами | Специфической роли в нейтрализации бактериальных токсинов нет | Участвует преимущественно в аллергических реакциях и противопаразитарной защите |
| IgD | Поверхность наивных B-лимфоцитов | Не имеет существенного антитоксического эффекта | Выполняет функцию антигенраспознающего рецептора B-клеток |
Антитоксический иммунитет оценивают не только по факту обнаружения антител, но и по их функциональной способности нейтрализовать токсин. После вакцинации анатоксином происходит переключение синтеза антител на IgG и формирование клеток иммунологической памяти. При повторной встрече с токсином развивается быстрый вторичный ответ с образованием высокоаффинных антитоксинов. Именно поэтому профилактика токсин-опосредованных инфекций основана на применении анатоксинов и своевременной ревакцинации.