2) анатоксин
3) антитоксическую сыворотку
4) иммуноглобулин
Полисахаридная вакцина формирует искусственно приобретённый активный иммунитет, поскольку содержит антиген и стимулирует собственную иммунную систему организма. В ответ на капсульные полисахаридные антигены Neisseria meningitidis образуются специфические антитела, прежде всего бактерицидные и опсонизирующие, обеспечивающие активацию комплемента и элиминацию менингококков. После вакцинации иммунитет развивается не сразу, но сохраняется дольше, чем пассивная защита, а при использовании современных конъюгированных вакцин формируется иммунологическая память.
Полисахаридные вакцины применяются для профилактики инфекции, вызванной соответствующими серогруппами менингококка, главным образом A, C, W и Y. Неконъюгированные полисахаридные антигены индуцируют преимущественно Т-независимый иммунный ответ, поэтому у детей раннего возраста он менее выражен и характеризуется слабым формированием иммунологической памяти. В современной практике предпочтение часто отдают конъюгированным вакцинам, в которых полисахарид связан с белком-носителем: это усиливает Т-зависимый ответ, повышает иммуногенность и способствует снижению носительства.
Анатоксин предназначен для профилактики токсин-опосредованных инфекций и не является средством специфической профилактики менингококковой инфекции. Антитоксическая сыворотка и иммуноглобулин содержат готовые антитела и обеспечивают искусственный пассивный иммунитет: защита возникает быстро, но является временной и не сопровождается формированием иммунологической памяти.
| Средство | Основной антиген или компонент | Тип иммунитета | Ключевая характеристика |
|---|---|---|---|
| Полисахаридная менингококковая вакцина | Капсульные полисахариды серогрупп менингококка | Искусственный активный | Индуцирует специфические бактерицидные антитела; иммунологическая память выражена ограниченно |
| Конъюгированная менингококковая вакцина | Полисахарид, связанный с белком-носителем | Искусственный активный | Формирует более полноценный Т-зависимый ответ, эффективна у детей и снижает носительство |
| Белковая вакцина против менингококка группы B | Рекомбинантные белки наружной мембраны или фактор H-связывающий белок | Искусственный активный | Используется для профилактики инфекции серогруппы B; не относится к полисахаридным вакцинам |
| Анатоксин | Инактивированный бактериальный экзотоксин | Искусственный активный | Формирует антитоксический иммунитет, например против дифтерии или столбняка, но не против капсулы менингококка |
| Антитоксическая сыворотка | Готовые антитела к токсину | Искусственный пассивный | Действует быстро, но временно; применяется при необходимости нейтрализации токсина |
| Специфический иммуноглобулин | Концентрированные готовые иммунные антитела | Искусственный пассивный | Не активирует полноценный собственный иммунный ответ и не формирует длительную иммунологическую память |
Таким образом, критерием активной иммунизации является введение антигена с последующей выработкой собственных антител и развитием клеток иммунологической памяти. Для менингококковой инфекции антигенной мишенью традиционно служит капсульный полисахарид, определяющий серогруппу возбудителя. Выбор конкретной вакцины зависит от серогрупповой структуры циркулирующих штаммов, возраста и эпидемиологических показаний. Пассивные препараты могут обеспечить кратковременную антительную защиту, но не заменяют вакцинацию.