2) лецитовителлаза
3) корд-фактор (+)
4) плазмокоагулаза
Корд-фактор — это поверхностный гликолипид микобактерий, химически представленный трегалозо-6,6′-димиколатом. Он входит в состав клеточной стенки вирулентных штаммов M. tuberculosis, способствует выживанию бактерий в макрофагах, нарушая нормальное созревание фагосомы и её слияние с лизосомой, а также участвует в индукции гранулематозного воспаления. Поэтому корд-фактор рассматривается как важный фактор патогенности, а не как обычный секретируемый токсин.
При выращивании в жидкой питательной среде микобактерии, содержащие корд-фактор, сохраняют взаимное сцепление и формируют характерные серпантинные, или жгутоподобные, тяжи. Этот феномен называют корд-образованием; его оценивают при исследовании культуры, в том числе микроскопически. Выраженное корд-образование является признаком вирулентных представителей комплекса M. tuberculosis, однако само по себе не заменяет видовую идентификацию молекулярными методами и определение лекарственной чувствительности.
Экзотоксин для M. tuberculosis не является типичным диагностически выявляемым фактором вирулентности. Лецитовителлаза, или фосфолипазная активность, характерна для ряда других бактерий, а плазмокоагулаза используется прежде всего при характеристике коагулазоположительных стафилококков, особенно Staphylococcus aureus. Таким образом, именно образование кордоподобных скоплений в жидкой культуре связывает фенотип роста с наличием корд-фактора.
| Признак или фактор | Характеристика | Диагностическое и патогенетическое значение |
|---|---|---|
| Корд-фактор | Трегалозо-6,6′-димиколат клеточной стенки микобактерий | Связан с вирулентностью и устойчивостью микобактерий к внутриклеточному уничтожению |
| Рост в жидкой среде | Формирование серпантинных жгутов из тесно расположенных палочек | Классический культурально-морфологический признак корд-фактора |
| Воздействие на макрофаги | Нарушение созревания фагосомы и фаголизосомального слияния | Способствует персистенции возбудителя и развитию гранулематозного воспаления |
| Экзотоксин | Секретируемый белковый токсин | Не является типичным фактором, выявляемым по корд-образованию у M. tuberculosis |
| Лецитовителлаза | Фосфолипазная активность, разрушающая лецитин | Не используется как характерный признак вирулентности M. tuberculosis |
| Плазмокоагулаза | Фермент, вызывающий свертывание плазмы | Классический фактор патогенности коагулазоположительных стафилококков, а не микобактерий |
| Ограничение метода | Корд-образование отражает фенотип роста, но не определяет вид с абсолютной точностью | Окончательное подтверждение проводят с помощью видоспецифической ПЦР, масс-спектрометрии или других валидированных методов |
Корд-фактор является одновременно структурным компонентом клеточной стенки и маркером выраженной вирулентности микобактерий. Его фенотипическое проявление особенно заметно в жидкой культуре, где бактерии образуют характерные жгуты. В современной лабораторной практике этот признак имеет ориентировочное значение и должен интерпретироваться вместе с результатами ускоренной идентификации и тестирования лекарственной устойчивости.