2) сенсорной регистрации выделяемого микробами углекислого газа (+)
3) колориметрического анализа изменения цвета среды
4) измерения давления во флаконе с посевом
Автоматические системы для гемокультивирования выявляют рост микроорганизмов преимущественно по изменению газового состава во флаконе. В процессе метаболизма бактерии и грибы образуют углекислый газ, который растворяется в питательной среде и изменяет ее кислотность. Специальный сенсор непрерывно регистрирует эти изменения; при достижении установленного порога прибор автоматически подает сигнал о вероятной положительной гемокультуре.
Такой подход ускоряет обнаружение по сравнению с визуальной оценкой помутнения, поскольку метаболическая активность становится измеримой раньше, чем количество микробных клеток приведет к заметной мутности среды. Кроме того, кровь сама по себе может маскировать начальные признаки роста, тогда как сенсорный контроль позволяет проводить регулярный автоматический мониторинг без постоянного участия персонала. На практике используются флуоресцентные, колориметрические и иные сенсорные технологии, объединенные общим принципом регистрации продукции углекислого газа или связанных с ней изменений pH.
Положительный сигнал анализатора указывает на вероятный рост микроорганизмов, но не заменяет микроскопию, пересев на плотные питательные среды, видовую идентификацию и определение чувствительности к антибактериальным препаратам. Окончательная интерпретация требует сопоставления результата с клиническими проявлениями, числом положительных флаконов и вероятностью контаминации при взятии крови.
| Параметр | Характеристика |
|---|---|
| Биологический источник сигнала | Метаболизм размножающихся микроорганизмов с образованием углекислого газа. |
| Способ регистрации | Сенсор фиксирует накопление CO₂ или связанное с ним изменение pH питательной среды. |
| Время обнаружения | Сигнал появляется на ранней стадии роста, до формирования выраженной визуальной мутности. |
| Режим наблюдения | Непрерывный или частый автоматический контроль каждого флакона с компьютерной регистрацией результата. |
| Преимущество перед визуальной оценкой | Более высокая скорость и объективность выявления, особенно при низкой концентрации возбудителя и наличии окрашивающей кровь среды. |
| Причины ложноположительного сигнала | Контаминация кожи или окружающей среды, технические нарушения, реже — неспецифические изменения параметров флакона. |
| Действия после получения сигнала | Микроскопия содержимого, выделение чистой культуры, идентификация возбудителя и исследование его антибиотикочувствительности. |
Таким образом, диагностическая ценность автоматизированного метода основана на раннем выявлении метаболической активности, а не на непосредственном подсчете микробных клеток. На скорость получения результата также влияют объем и качество взятия крови, соотношение крови и питательной среды, предварительная антибиотикотерапия и вид возбудителя. Отрицательный результат оценивают только с учетом продолжительности инкубации и клинической вероятности бактериемии или фунгемии. Автоматический анализатор существенно сокращает время обнаружения роста, но полный микробиологический диагноз формируется после последующих подтверждающих исследований.