2) Microsporum gypseum
3) TrichoPHyton mentagroPHytes
4) TrichoPHyton rubrum (+)
Trichophyton rubrum относится к антропофильным дерматомицетам — грибам, основным естественным хозяином и резервуаром которых является человек. Передача происходит преимущественно контактно-бытовым путем через чешуйки эпидермиса, обувь, полотенца и другие предметы. Вид часто вызывает хронические микозы стоп и крупных складок, онихомикоз, дерматофитию гладкой кожи; воспалительная реакция обычно умеренная, поскольку гриб хорошо адаптирован к паразитированию на коже человека.
Антропофильную природу возбудителя подтверждают эпидемиологические и лабораторные признаки: длительное рецидивирующее течение, распространение в семье или коллективе, обнаружение септированного мицелия в соскобе с кожи или ногтевых масс при микроскопии с раствором гидроксида калия, а также идентификация культуры методами видовой диагностики или ПЦР. Microsporum canis является преимущественно зоофильным видом, связанным с кошками и собаками, а Microsporum gypseum — геофильным дерматомицетом, обитающим в почве. В современной таксономии комплекс Trichophyton mentagrophytes неоднороден: классический T. mentagrophytes sensu stricto обычно рассматривают как зоофильный, тогда как антропофильный представитель комплекса — T. interdigitale.
| Дерматомицет | Экологическая группа | Основной резервуар | Типичная клиническая характеристика | Эпидемиологическая особенность |
|---|---|---|---|---|
| Trichophyton rubrum | Антропофильный | Человек | Хроническая дерматофития стоп, онихомикоз, поражение гладкой кожи | Передача от человека к человеку и через предметы обихода |
| Trichophyton interdigitale | Антропофильный | Человек | Микоз стоп, межпальцевая и сквамозная формы дерматофитии | Относится к антропофильной части комплекса T. mentagrophytes |
| Trichophyton mentagrophytes sensu stricto | Зоофильный | Животные, особенно грызуны и другие млекопитающие | Острое воспалительное поражение кожи и волос, керион | Заражение обычно связано с контактом с животными |
| Microsporum canis | Зоофильный | Кошки и собаки | Микроспория гладкой кожи и волосистой части головы | Часто вызывает выраженное воспаление после контакта с животным |
| Microsporum gypseum | Геофильный | Почва | Воспалительные очаги дерматофитии после контакта с грунтом | Заражение возможно при работе с землей; передача между людьми редка |
| Антропофильные дерматомицеты | Экологическая классификация | Человек | Чаще хроническое, малосимптомное или рецидивирующее течение | Основной путь распространения — антропонозный, контактно-бытовой |
Выраженность воспаления не является единственным критерием видовой принадлежности, однако для антропофильных дерматомицетов характерна относительно слабая воспалительная реакция и длительная персистенция в роговом слое. Диагноз подтверждают выявлением грибковых элементов в клиническом материале с последующей видовой идентификацией. При поражении ногтей и волос особенно важно сочетать микроскопию с культуральным исследованием или молекулярными методами, поскольку выбор системной терапии зависит от вида возбудителя и локализации процесса. Профилактика включает лечение заболевшего, дезинфекцию обуви и предметов ухода, а также обследование контактных лиц при семейных и коллективных очагах.