2) Burchordelia cepacia
3) Escherichia coli (+)
4) Streptococcus pyogenes
Escherichia coli, прежде всего референс-штамм E. coli ATCC 25922, используется для внутрилабораторного контроля качества определения чувствительности бактерий к антимикробным препаратам. Для этого штамма установлены воспроизводимые контрольные диапазоны минимальной подавляющей концентрации (МПК) и диаметров зон задержки роста при диско-диффузионном методе. Его применение предусмотрено стандартами CLSI и EUCAST, регламентирующими методики тестирования и контроль их аналитической точности.
Контрольный штамм не заменяет исследуемый клинический изолят: его параллельно тестируют, чтобы проверить качество питательной среды, активность дисков или растворов антибиотиков, плотность инокулюма, условия инкубации и правильность выполнения процедуры. Если полученный диаметр зоны или значение МПК выходит за допустимый диапазон, результаты исследования клинических культур нельзя считать достоверными до выявления и устранения причины отклонения.
Выбор E. coli обусловлен стабильностью фенотипа стандартного штамма и его предсказуемой реакцией на широкий спектр антибактериальных препаратов, применяемых против грамотрицательных бактерий. Другие перечисленные микроорганизмы могут быть объектами клинического исследования чувствительности, однако не относятся к универсальным стандартным штаммам рутинного контроля качества данного метода.
| Контрольный микроорганизм | Основное применение | Контролируемый показатель |
|---|---|---|
| Escherichia coli ATCC 25922 | Базовый контроль тестирования грамотрицательных бактерий | Диаметры зон и МПК многих β-лактамов, аминогликозидов, фторхинолонов и других препаратов |
| Pseudomonas aeruginosa ATCC 27853 | Контроль препаратов с антисинегнойной активностью | Правильность тестирования антипсевдомонадных β-лактамов и других средств |
| Staphylococcus aureus ATCC 25923 | Контроль диско-диффузионного метода для стафилококков | Диаметр зоны задержки роста |
| Staphylococcus aureus ATCC 29213 | Контроль методов серийных разведений | Значение МПК |
| Enterococcus faecalis ATCC 29212 | Контроль тестирования энтерококков и отдельных антимикробных комбинаций | МПК и функциональная активность компонентов среды |
| Streptococcus pneumoniae ATCC 49619 | Контроль исследования требовательных стрептококков | Диаметры зон и МПК на средах с добавлением крови |
Результат контроля оценивают не по категориям чувствительный или резистентный , а по попаданию измеренного показателя в установленный контрольный диапазон. Допустимые диапазоны зависят от конкретного антибиотика, метода и версии нормативного документа. Регулярное использование референс-штаммов позволяет своевременно обнаруживать снижение активности дисков, ошибки приготовления инокулюма и отклонения свойств питательной среды. Только после удовлетворительного контроля качества результаты клинических изолятов интерпретируют по действующим пограничным значениям чувствительности.