2) среду Клауберга
3) яичную среду Левенштейна-Иенсена
4) желточно-солевой агар (среда Чистовича) (+)
Желточно-солевой агар Чистовича относится к селективно-дифференциальным средам для выделения стафилококков. Повышенная концентрация хлорида натрия подавляет рост значительной части сопутствующей микрофлоры, тогда как стафилококки благодаря осмо- и солеустойчивости сохраняют способность размножаться. Желточная эмульсия выполняет дифференцирующую функцию: продукция лецитиназы (фосфолипазы) вызывает разрушение лецитина с образованием характерной опалесцирующей зоны помутнения вокруг колоний, особенно часто выявляемой у Staphylococcus aureus.
На этой среде оценивают не только сам факт роста, но и морфологию колоний, наличие желточной реакции и сопутствующие признаки. Типичные стафилококковые колонии могут быть округлыми, выпуклыми, гладкими; у S. aureus иногда формируется золотистая пигментация. Однако желточная реакция не является достаточной для видовой идентификации, поскольку выраженность лецитиназной активности варьирует, а коагулазонегативные стафилококки также способны расти в присутствии соли.
Окончательное подтверждение проводят комплексно: учитывают грамположительные кокки, расположенные скоплениями, положительную каталазную пробу, результат теста на плазмокоагулазу или латекс-агглютинацию, а при необходимости используют MALDI-TOF-масс-спектрометрию. Выбор питательной среды должен соответствовать предполагаемому возбудителю и цели исследования.
| Питательная среда | Основное назначение | Селективный или дифференцирующий принцип | Диагностически значимый результат |
|---|---|---|---|
| Желточно-солевой агар Чистовича | Выделение стафилококков | Высокая концентрация NaCl подавляет сопутствующую флору; желток выявляет лецитиназную активность | Рост солеустойчивых колоний, возможная зона опалесценции вокруг колонии |
| Маннитол-солевой агар | Селективное выделение и дифференциация стафилококков | Высокая концентрация соли в сочетании с маннитолом и индикатором pH | Ферментация маннитола сопровождается закислением среды и изменением её окраски |
| Агар с кровью | Первичный посев широкого спектра бактерий | Обогащённая неселективная среда; оценивается гемолитическая активность | Для стафилококков возможно выявление β-гемолиза, но признак не является специфичным |
| Среда Бэрд—Паркера | Селективное выделение, прежде всего, S. aureus | Теллурит подавляет часть сопутствующей флоры; восстановление теллурита и реакция с желтком дифференцируют колонии | Тёмные или чёрные колонии, иногда с зоной просветления или опалесценции |
| Среда Клауберга | Выделение и дифференциация коринебактерий, включая возбудителя дифтерии | Теллурит и обогащающие компоненты создают условия для селекции коринебактерий | Характерное потемнение колоний коринебактерий; не является стандартной средой для стафилококков |
| Среда Левенштейна—Йенсена | Культивирование микобактерий, прежде всего комплекса Mycobacterium tuberculosis | Яичная основа и ингибирующие добавки обеспечивают медленный селективный рост микобактерий | Медленно растущие сухие шероховатые колонии; для стафилококков не применяется |
| Свернутая желточная среда Мак-Коя—Чепина | Специализированные исследования требовательных микроорганизмов | Состав среды ориентирован на определённые группы возбудителей, а не на солеустойчивость стафилококков | Не является базовой селективно-дифференциальной средой для выделения стафилококков |
Практическое значение желточно-солевого агара заключается в сочетании селективности и ориентировочной видовой дифференциации. Наиболее характерная реакция связана с лецитиназной активностью, но её отсутствие не исключает наличие стафилококка. Для эпидемиологически значимых изолятов особенно важно определить вид, профиль антибиотикорезистентности и, при необходимости, наличие метициллинорезистентности.