2) 100
3) 5 (+)
4) 500
Правильный ответ — 5 мкл. В методе Гольда используют калиброванную бактериологическую петлю, которая переносит на поверхность плотной питательной среды 0,005 мл тщательно перемешанной мочи. Такой стандартизированный объём позволяет не только выявить рост микроорганизмов, но и приблизительно определить их концентрацию в исходном образце.
Расчёт проводят по числу выросших колоний: количество колониеобразующих единиц в 1 мл мочи равно числу колоний на чашке, умноженному на 200, поскольку 1 мл содержит 200 порций по 5 мкл. Например, 50 колоний соответствуют приблизительно 10 000 КОЕ/мл. Метод является количественно-полуколичественным: он позволяет оценить степень бактериурии и различать значимый рост, малую обсеменённость и вероятную контаминацию.
Достоверность результата зависит от правильного сбора средней порции мочи, соблюдения сроков доставки и равномерного распределения материала по поверхности среды. Выявление бактерий само по себе не доказывает инфекцию мочевых путей: диагностическое значение имеют концентрация возбудителя, наличие клинических симптомов, лейкоцитурии и вид выделенной микрофлоры. Поэтому фиксированный объём посева необходим для сопоставимости результатов между образцами и лабораториями.
| Объём посеянной мочи | Объём в миллилитрах | Множитель для расчёта КОЕ/мл | Особенности применения |
|---|---|---|---|
| 5 мкл | 0,005 мл | ×200 | Стандартный объём метода Гольда; 1 колония соответствует 200 КОЕ/мл |
| 1 мкл | 0,001 мл | ×1000 | Требует более точной петли; меньшее число колоний снижает выявляемость малой бактериурии |
| 10 мкл | 0,01 мл | ×100 | Возможен в отдельных лабораторных протоколах, но не является объёмом метода Гольда |
| 100 мкл | 0,1 мл | ×10 | Применяется при поверхностном количественном посеве; повышается риск получения сплошного роста |
| 500 мкл | 0,5 мл | ×2 | Для стандартного посева мочи обычно избыточен и может приводить к слиянию колоний |
| 1 мл | 1 мл | ×1 | Используется в специальных методиках концентрирования или количественного посева, но не в методе Гольда |
При подсчёте учитывают только отдельные морфологически различимые колонии, а при смешанном росте проводят идентификацию каждого типа колоний. Классический ориентир значимой бактериурии в чистой моче составляет около 105 КОЕ/мл, однако порог зависит от пола, симптомов, беременности и способа получения материала. У пациентов с клиническими проявлениями инфекции значимым может быть и существенно меньшее количество микроорганизмов. Итоговая интерпретация всегда проводится вместе с результатами микроскопии мочи и клиническими данными.