2) D
3) А
4) М (+)
Наибольшей бактерицидностью обладает иммуноглобулин класса M (IgM). В сыворотке он преимущественно представлен пентамерами, состоящими из пяти мономеров, соединённых J-цепью. Такая структура обеспечивает высокую суммарную авидность и эффективную агглютинацию бактерий; даже одна молекула IgM, связавшаяся с поверхностным антигеном, способна фиксировать C1q и запускать классический путь активации системы комплемента.
Активация комплемента приводит к образованию C3-конвертазы, отложению C3b на поверхности микроорганизма и формированию мембраноатакующего комплекса C5b–C9. В результате усиливаются опсонизация и фагоцитоз, а у чувствительных бактерий развивается прямой лизис клеточной мембраны. IgM синтезируется одним из первых при первичном иммунном ответе, поэтому его выявление часто имеет значение маркера недавнего инфицирования, хотя интерпретация результата зависит от возбудителя, сроков заболевания и клинической картины.
| Класс иммуноглобулина | Основная форма | Ключевая функция | Участие в бактерицидности | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|---|
| IgM | Пентамер в сыворотке | Ранний гуморальный ответ, агглютинация антигенов | Наиболее эффективно активирует классический путь комплемента, вызывает опсонизацию и лизис чувствительных бактерий | Часто указывает на первичный или недавний иммунный ответ |
| IgG | Мономер | Длительная защита, нейтрализация токсинов и вирусов, опсонизация | Активирует комплемент, но обычно требуется связывание нескольких молекул; бактерицидность ниже, чем у IgM | Признак перенесённой инфекции, вакцинации или сформированного иммунитета |
| IgA | Мономер в сыворотке, димер в секретах | Защита слизистых, блокирование адгезии микроорганизмов | Преимущественно препятствует колонизации, выраженная комплемент-зависимая бактерицидность нехарактерна | Исследуется при подозрении на дефицит слизистого иммунитета |
| IgE | Мономер | Аллергические реакции немедленного типа, противопаразитарная защита | Не является основным фактором комплемент-зависимого уничтожения бактерий | Повышается при атопии и некоторых гельминтозах |
| IgD | Мономер, преимущественно мембранный | Рецепторная функция на наивных B-лимфоцитах | Прямого существенного вклада в бактерицидность сыворотки не имеет | Используется главным образом для характеристики B-клеточной дифференцировки |
Бактерицидный эффект антител нельзя рассматривать независимо от системы комплемента и клеточных механизмов врождённого иммунитета. Наиболее выраженная активность IgM особенно важна против внеклеточных бактерий, включая многие грамотрицательные микроорганизмы. IgG обеспечивает более длительную и специализированную защиту, а IgA преимущественно предотвращает прикрепление возбудителей к слизистым оболочкам. Поэтому выбор IgM как правильного ответа основан на его пентамерной структуре и исключительной способности инициировать классический путь комплемента.