2) обезвреженные экзотоксины (+)
3) гаптены
4) эндотоксины
Анатоксины, или токсоиды, получают из бактериальных экзотоксинов путем химической и/или физической детоксикации, чаще обработкой формальдегидом при контролируемой температуре. В результате токсическое действие устраняется, а антигенная структура сохраняется в достаточной степени для распознавания иммунной системой. Поэтому анатоксин способен стимулировать образование специфических антитоксических антител и формирование активного иммунитета, несмотря на отсутствие выраженной токсичности.
Такой принцип используется при создании дифтерийного и столбнячного анатоксинов, входящих в состав соответствующих вакцинных препаратов. Образующиеся антитела нейтрализуют циркулирующий экзотоксин и препятствуют его связыванию с клеточными рецепторами и повреждающему действию на ткани. Нативный экзотоксин применять как вакцинный антиген нельзя из-за сохраняющейся токсичности; эндотоксин является липополисахаридом наружной мембраны грамотрицательных бактерий и по своей природе не превращается в анатоксин, а гаптен без носителя не вызывает полноценного иммунного ответа.
| Компонент | Химическая природа | Токсичность | Иммунологическое значение | Применение в вакцинах |
|---|---|---|---|---|
| Нативный экзотоксин | Белок, секретируемый бактериальной клеткой | Высокая, часто выраженная органотропность | Вызывает образование антитоксических антител, но опасен для введения | Не используется в неизмененном виде |
| Анатоксин (токсоид) | Детоксифицированный экзотоксин | Токсичность устранена | Сохраняет антигенность и иммуногенность; индуцирует антитоксический иммунитет | Дифтерийный, столбнячный и другие анатоксины |
| Эндотоксин | Липополисахарид наружной мембраны грамотрицательных бактерий | Вызывает системную воспалительную реакцию, лихорадку, эндотоксикоз | Формирует преимущественно неспецифическую воспалительную стимуляцию | Не является анатоксином |
| Гаптен | Низкомолекулярный антигенный детерминант | Сам по себе обычно нетоксичен | Связывается с антителами, но без белка-носителя не вызывает полноценного иммунного ответа | Не относится к анатоксинам |
| Антитоксические антитела | Специфические иммуноглобулины, преимущественно IgG | Токсичностью не обладают | Нейтрализуют экзотоксин до его взаимодействия с клетками-мишенями | Формируются после вакцинации анатоксином или вводятся пассивно в составе антитоксической сыворотки |
| Адъювантированный анатоксин | Анатоксин с веществом, усиливающим иммунный ответ | Определяется безопасностью анатоксина и адъюванта | Повышает выраженность и длительность формирования защитных антител | Используется в адсорбированных комбинированных вакцинах |
Защитный эффект анатоксинов оценивают по формированию достаточного титра антитоксических антител и сохранению иммунологической памяти. Для поддержания защиты необходимы ревакцинации, поскольку концентрация антител со временем снижается. Анатоксины предотвращают прежде всего токсин-опосредованные формы заболевания, но не всегда полностью блокируют колонизацию или размножение возбудителя. При экстренной профилактике у неиммунных лиц может потребоваться сочетание активной иммунизации анатоксином с введением готового антитоксического иммуноглобулина.