↑ Вверх ↓ Вниз

Информация о пациентах, доставленных в стационар по экстренным показаниям, регистрируется в учетной форме (ответ на вопрос)

ИНФОРМАЦИЯ О ПАЦИЕНТАХ, ДОСТАВЛЕННЫХ В СТАЦИОНАР ПО ЭКСТРЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ, РЕГИСТРИРУЕТСЯ В УЧЕТНОЙ ФОРМЕ
1) № 066/у-02 Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому (+)
2) № 016/у-02 Сводная ведомость движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении
3) № 007/у-02 Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении
4) № 027/у Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного

Форма № 066/у-02 предназначена для индивидуального статистического учета каждого пациента, завершившего пребывание в стационаре круглосуточного или дневного типа, включая выписанных и умерших. В ней фиксируются способ и срочность госпитализации, дата и время поступления, профиль отделения, диагноз, проведенное лечение, исход госпитализации и другие сведения, необходимые для анализа стационарной помощи. Поэтому информация о пациенте, доставленном по экстренным показаниям, отражается именно в этой статистической карте.

Ключевой принцип разграничения форм — уровень и момент учета. Форма № 066/у-02 является персонифицированной итоговой учетной формой по отдельному случаю госпитализации; признак экстренного поступления вносится при оформлении завершенного случая. Формы № 007/у-02 и № 016/у-02 предназначены соответственно для оперативного ежедневного и сводного учета движения пациентов и коечного фонда, а форма № 027/у содержит клиническую выписку для преемственности медицинской помощи и не является основной статистической картой экстренной госпитализации.

Учетная формаОсновное назначениеУровень учетаОтражение экстренной госпитализации
№ 066/у-02Статистическая характеристика завершенного случая пребывания в стационареИндивидуальный, по каждому пациентуФиксирует вид поступления, включая экстренное, диагноз, исход и длительность лечения
№ 007/у-02Ежедневный учет движения больных и использования коечного фондаОперативный, за суткиПоказывает факт поступления и выбытия в течение дня, но не заменяет итоговую индивидуальную статистическую карту
№ 016/у-02Сводная ведомость движения больных и коечного фондаАгрегированный, по отделению или профилю коекОтражает суммарные показатели, без полноценной характеристики каждого экстренно госпитализированного пациента
№ 027/уВыписка из медицинской карты для передачи сведений между медицинскими организациямиИндивидуальный клинический документОписывает диагноз, лечение и рекомендации, но не выполняет функцию основной статистической регистрации госпитализации
Медицинская карта стационарного больногоДокументирование течения заболевания, обследования и леченияИндивидуальный клиническийСодержит первичные медицинские сведения, на основании которых оформляются статистические данные
Сводная отчетность стационараОценка объема и структуры стационарной помощиИтоговый статистическийФормируется на основе первичных учетных документов, в том числе сведений о срочности поступления

Таким образом, правильный выбор определяется тем, что требуется зарегистрировать сведения об отдельном пациенте и конкретном случае его экстренной госпитализации. Оперативные и сводные формы характеризуют движение больных и коечного фонда, но не заменяют персональную статистическую карту. Выписка по форме № 027/у обеспечивает лечебно-диагностическую преемственность, а не основной статистический учет стационарного случая.

Поделитесь с коллегами ссылкой на наш сайт