2) смеси антибиотиков (+)
3) дрожжевого аутолизата
4) тиосульфата натрия
Правильный ответ — смеси антибиотиков. Campylobacter spp. предъявляют высокие требования к условиям культивирования и при посеве кала могут быть вытеснены энтеробактериями, энтерококками, стафилококками и дрожжеподобными грибами. Поэтому в селективные среды вводят комбинации антибактериальных препаратов, подавляющих сопутствующую микрофлору, но сохраняющих возможность роста кампилобактерий. Состав добавок зависит от среды: применяют, например, комбинации ванкомицина, полимиксина B, триметоприма, рифампицина, цефоперазона и других препаратов.
Классические селективные среды для выделения Campylobacter — среды Скирроу, Престона, Бутцлера, а также CCDA. Помимо антибиотиков, они содержат питательные компоненты, включая кровь, гемолизированную кровь или уголь, необходимые для роста требовательных микроорганизмов. Посев обычно инкубируют в микроаэрофильной атмосфере с пониженным содержанием кислорода, повышенным содержанием углекислого газа и при температуре около 42 °C, что особенно благоприятно для термотолерантных видов C. jejuni и C. coli.
Дрожжевой аутолизат выполняет преимущественно питательную функцию и не обеспечивает селективность среды. Желчные соли могут обладать ингибирующим действием в отдельных питательных средах, однако не являются основным стандартным принципом селекции при бактериологическом исследовании на кампилобактериоз. Тиосульфат натрия также не относится к типичным селективным добавкам для выделения Campylobacter.
| Среда или компонент | Основная характеристика | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Среда Скирроу | Содержит питательную основу и комбинацию антибиотиков, подавляющих сопутствующую кишечную микрофлору | Применяется для первичного выделения Campylobacter из клинического материала |
| Среда Престона | Обогащённая селективная среда с несколькими антибактериальными препаратами; состав может различаться по модификациям | Повышает вероятность выделения кампилобактерий при значительном количестве посторонней флоры |
| Среда Бутцлера | Содержит питательные компоненты и антибиотические селективные добавки | Используется для изоляции Campylobacter на фоне смешанной микробиоты кишечника |
| CCDA | Угольная селективная среда с антибиотиками, часто применяемая для термотолерантных кампилобактерий | Хорошо подходит для выделения C. jejuni и C. coli из образцов кала |
| Дрожжевой аутолизат, кровь, гемолизированная кровь | Источник аминокислот, витаминов и других факторов роста | Поддерживают рост требовательных бактерий, но сами по себе не обеспечивают селективность |
| Желчные соли | Могут угнетать часть микроорганизмов в составе отдельных сред | Не являются универсальной или основной селективной добавкой для рутинного выделения Campylobacter |
| Тиосульфат натрия | Может выполнять химическую или восстановительную функцию в отдельных рецептурах | Не используется как типичный селективный фактор при бактериологической диагностике кампилобактериоза |
Рост на селективной среде оценивают совместно с морфологией колоний, микроскопией и биохимическими признаками. Для Campylobacter характерны грамотрицательные извитые или дугообразные палочки, подвижность и положительная оксидазная реакция. Надёжность исследования существенно зависит от быстрой доставки материала и соблюдения микроаэрофильных условий, поскольку микроорганизмы чувствительны к кислороду и высыханию. При необходимости культуральный результат подтверждают методами ПЦР или масс-спектрометрической идентификации.