2) среду Эндо (+)
3) щелочной агар
4) угольно-дрожжевой агар
При подозрении на псевдотуберкулёз материал высевают на среду Эндо. Возбудитель заболевания — Yersinia pseudotuberculosis, грамотрицательная палочка семейства Yersiniaceae, относящаяся к энтеробактериям. Среда Эндо является дифференциально-диагностической: она содержит лактозу и индикаторную систему, поэтому лактозоположительные бактерии образуют окрашенные колонии, а иерсинии, не ферментирующие лактозу, формируют мелкие бесцветные или слабо окрашенные колонии.
Для повышения выявляемости возбудителя посевы инкубируют при 22–25 °C; при исследовании испражнений может применяться холодовое обогащение, поскольку иерсинии способны размножаться при низких температурах. Обнаруженные колонии не считают окончательно идентифицированными только по внешнему виду: проводят микроскопию, оценку биохимических свойств и подтверждение видовой принадлежности методом MALDI-TOF-масс-спектрометрии, ПЦР или другим валидированным методом. Остальные среды имеют иное диагностическое назначение и не являются оптимальным первичным выбором для выделения Y. pseudotuberculosis.
| Среда или метод | Основное назначение | Ожидаемый диагностический признак |
|---|---|---|
| Среда Эндо | Первичный посев материала при подозрении на энтеробактериальную инфекцию | Y. pseudotuberculosis образует лактозонегативные бесцветные или слабо окрашенные колонии |
| CIN-агар | Селективное выделение иерсиний | При инкубации около 25 °C возможны характерные колонии типа бычий глаз |
| МакКонки-агар | Дифференциация грамотрицательных кишечных бактерий по ферментации лактозы | Иерсинии обычно формируют бледные колонии, не окрашенные в цвет лактозоположительных бактерий |
| Желточно-солевой агар | Выделение и дифференциация стафилококков | Оценивают рост в присутствии высокой концентрации соли, лецитиназную активность и ферментацию маннита |
| Щелочной агар | Обогащение и выделение холерных вибрионов | Преимущественный рост представителей рода Vibrio в щелочной среде |
| Угольно-дрожжевой агар | Культивирование требовательных респираторных бактерий, прежде всего бордетелл | Используется для выделения Bordetella pertussis, а не как стандартная среда для иерсиний |
| Подтверждающая идентификация | Дифференциация Y. pseudotuberculosis от других энтеробактерий | Учитывают морфологию, биохимический профиль, антигенные свойства и результаты молекулярного или масс-спектрометрического тестирования |
Рост на среде Эндо имеет ориентировочное значение и должен подтверждаться комплексом лабораторных тестов. Важным отличительным свойством возбудителя является способность сохраняться и размножаться при пониженной температуре, что используют при холодовом обогащении. При интерпретации результата учитывают клиническую картину, эпидемиологический анамнез и качество взятия материала. Таким образом, среда Эндо сочетает доступность первичного посева с возможностью предварительной дифференциации иерсиний от лактозоферментирующей кишечной флоры.