2) отрицательный
3) требующий повторного исследования
4) положительный (+)
В реакции непрямой гемагглютинации эритроциты предварительно сенсибилизированы специфическим антигеном. При наличии в исследуемой сыворотке соответствующих антител образуются иммунные комплексы и пространственная сетка агглютинатов, препятствующая компактному оседанию клеток на дно лунки. Поэтому положительная реакция проявляется диффузным аморфным осадком, напоминающим перевернутый зонтик или равномерную пленку.
Такой характер осадка свидетельствует о наличии специфических антител и расценивается как положительный результат. При отрицательной реакции эритроциты не агглютинируются и оседают в виде плотной округлой пуговки или компактного кольца. Оценку проводят с учетом титра — наибольшего разведения сыворотки, при котором сохраняется положительный рисунок, — а также результатов контрольных проб.
| Результат | Внешний вид осадка | Интерпретация |
|---|---|---|
| Положительный | Диффузный аморфный осадок в виде перевернутого зонтика , равномерная пленка | Агглютинация сенсибилизированных эритроцитов; в сыворотке выявлены специфические антитела |
| Отрицательный | Компактная пуговка , округлый плотный осадок на дне лунки | Специфические антитела не обнаружены либо их концентрация ниже чувствительности метода |
| Слабоположительный | Неполная пленка, частично расплывчатый осадок с участками компактного оседания | Низкий титр антител; результат оценивают по стандартной шкале и при необходимости подтверждают в динамике |
| Сомнительный | Неустойчивый или неоднородный рисунок, не соответствующий четким критериям | Требуется повторная постановка с соблюдением условий реакции и контролей |
| Контроль сыворотки | Отсутствие агглютинации в пробе без специфического диагностикума | Исключает неспецифическое склеивание эритроцитов компонентами сыворотки |
| Контроль диагностикума | Компактное оседание эритроцитов без исследуемой сыворотки | Подтверждает отсутствие спонтанной агглютинации и пригодность антигенного препарата |
Диагностически значимым считают только результат, полученный при корректных контрольных пробах. Увеличение титра антител в парных сыворотках при исследовании в динамике имеет большее значение, чем однократный низкий титр. Возможны неспецифические реакции, связанные с нарушением подготовки эритроцитарного диагностикума или свойствами сыворотки. При отсутствии четкого рисунка реакцию повторяют, но типичный перевернутый зонтик является критерием положительной РНГА.