2) 4 (++++) креста
3) 2 (++) креста
4) 1 (+) крест
При постановке реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) с Vi-антигеном титром сыворотки считают наибольшее её разведение, в котором сохраняется агглютинация интенсивностью не менее 3 (+++) креста. Поэтому правильным является вариант 1. Реакция в 3+ или 4+ означает достаточно выраженное связывание эритроцитарного диагностикума антителами к Vi-антигену; более слабые реакции могут быть неспецифическими и не используются для определения конечного титра.
Исследование выполняют в серии последовательных разведений сыворотки. Результат выражают не самим разведением, а его обратной величиной: например, если агглютинация не менее 3+ наблюдается до разведения 1:160, титр сыворотки составляет 160. Антитела к Vi-антигену имеют значение прежде всего при выявлении носительства Salmonella enterica serovar Typhi, поскольку Vi-антиген является капсульным антигеном возбудителя и может сохраняться у бактерий при хроническом носительстве.
| Интенсивность реакции | Ориентировочная характеристика | Учитывается при определении титра к Vi-антигену |
|---|---|---|
| 4++++ | Резко выраженная, практически полная агглютинация; над осадком относительно прозрачная жидкость | Да |
| 3+++ | Выраженная агглютинация, большая часть частиц объединена в видимые агрегаты | Да; минимально допустимая реакция |
| 2++ | Умеренная, неполная агглютинация; суспензия остаётся заметно мутной | Нет, ниже диагностического порога данной методики |
| 1+ | Слабая агглютинация с небольшим количеством агрегатов | Нет |
| Отрицательная реакция | Агглютинация отсутствует, суспензия сохраняет равномерную мутность | Нет |
| Конечное разведение | Наиболее высокое разведение, сохраняющее реакцию 3+ или 4+ | Именно оно определяет титр сыворотки |
Оценка должна проводиться с учётом отрицательного контроля сыворотки и контроля антигенного диагностикума. Выраженность реакции нельзя заменять простым фактом наличия агглютинации: слабоположительные результаты требуют осторожной интерпретации. При обследовании на носительство результаты РПГА сопоставляют с клиническими и эпидемиологическими данными, а подтверждение выделения возбудителя проводят бактериологическими методами.