2) S.boydii
3) S.dysenteriae
4) S.sonnei (+)
Правильный ответ — Shigella sonnei. Для этого вида характерна фазовая диссоциация с образованием гладких S-колоний в I фазе и шероховатых R-колоний во II фазе. Фенотипическое различие связано прежде всего с экспрессией соматического O-антигена липополисахарида: в I фазе O-антиген сохраняется, а во II фазе его экспрессия резко снижена или утрачена вследствие изменений в системе синтеза клеточной стенки.
S-колонии обычно имеют гладкую, блестящую, слегка выпуклую поверхность, тогда как R-колонии выглядят сухими, матовыми, шероховатыми и могут иметь неровные края. Утрата O-антигена изменяет антигенные свойства культуры, снижает ее типируемость в серологических реакциях и, как правило, сопровождается уменьшением устойчивости к факторам врожденного иммунитета. Переход между фазами представляет собой диссоциацию культуры, а не смену вида или приобретение нового серотипа.
В практической диагностике принадлежность изолята к S. sonnei подтверждают совокупностью признаков: неподвижность, отсутствие образования сероводорода, ферментация маннита и поздняя ферментация лактозы, обычно через 24–48 часов. Наиболее надежными методами видовой идентификации являются биохимическое тестирование в комплексе с MALDI-TOF-масс-спектрометрией или ПЦР, а серологические реакции используют для подтверждения групповой принадлежности и выявления O-антигена.
| Критерий | S. sonnei | S. dysenteriae | S. flexneri | S. boydii |
|---|---|---|---|---|
| Серологическая группа | Группа D | Группа A | Группа B | Группа C |
| Классическая фазовая диссоциация | Характерны I S-фаза и II R-фаза | Не является типичным видовым признаком | Может наблюдаться диссоциация, но не считается классическим критерием | Не является характерным диагностическим признаком |
| O-антиген в S-фазе | Экспрессируется; колонии гладкие | Экспрессируется у гладких вариантов | Экспрессируется у гладких вариантов | Экспрессируется у гладких вариантов |
| R-фаза | Связана с утратой или снижением экспрессии O-антигена; колонии шероховатые | Возможна как общая диссоциация культуры, но не специфична | Возможна как общая диссоциация культуры, но не специфична | Возможна как общая диссоциация культуры, но не специфична |
| Ферментация лактозы | Поздняя, через 24–48 часов; важный ориентир при идентификации | Обычно отсутствует | Обычно отсутствует | Обычно отсутствует |
| Практическое значение | Смена фаз может изменять морфологию колоний и результаты серотипирования | Особое значение имеют выраженная токсигенность некоторых штаммов и отсутствие лактозной ферментации | Частый возбудитель бактериальной дизентерии; характерна антигенная вариабельность | Редко встречающийся возбудитель; идентификация требует комплекса тестов |
Выявление одновременно S- и R-вариантов особенно важно учитывать при пересеве материала и интерпретации серологических реакций. R-форма может агглютинироваться слабее или не агглютинироваться типовыми сыворотками из-за отсутствия поверхностного O-антигена. Поэтому отрицательная серологическая реакция не исключает S. sonnei, если культура имеет выраженные признаки диссоциации. Окончательный диагноз устанавливают по совокупности культуральных, биохимических, серологических и, при необходимости, молекулярно-генетических данных.