2) SPHingomonas paucimobilis
3) Myroides sp.
4) Weeksella virosa
Правильный ответ: Pseudomonas oryzihabitans. Этот вид относится к аэробным неферментирующим грамотрицательным палочкам и способен использовать цитрат как единственный источник углерода. Положительная цитратная проба входит в комплекс его фенотипических признаков наряду с образованием желтого пигмента, подвижностью, каталазной активностью и отрицательной оксидазной реакцией, необычной для многих представителей рода Pseudomonas.
Исследование проводят на цитратном агаре Симмонса, содержащем цитрат натрия как единственный источник углерода и соли аммония как источник азота. Транспорт цитрата в клетку и его последующий аэробный метаболизм сопровождаются образованием щелочных продуктов; повышение pH изменяет окраску индикатора бромтимолового синего с зеленой на синюю. Положительным результатом считают рост микроорганизма на среде, обычно сочетающийся с ее посинением; слишком массивный посев может вызвать ложноположительную реакцию из-за переноса питательных веществ с исходной среды.
| Диагностический признак | P. oryzihabitans | S. paucimobilis | Myroides spp. | W. virosa |
|---|---|---|---|---|
| Утилизация цитрата | Положительная | Обычно отрицательная | Отрицательная для клинически значимых видов | Отрицательная |
| Оксидазная реакция | Отрицательная | Положительная или слабоположительная | Положительная | Положительная |
| Подвижность | Подвижна | Слабоподвижна | Неподвижны | Неподвижна |
| Пигментация колоний | Желтая, нефлуоресцирующая | Желтая | Желтая; возможен характерный запах | Кремовая или желтоватая |
| Рост на агаре МакКонки | Возможен рост бесцветных колоний | Рост часто слабый или отсутствует | Возможен вариабельный рост | Обычно отсутствует |
| Характерная особенность | Сочетание цитрат-положительной и оксидаза-отрицательной реакций | Медленный рост и слабая подвижность | Нередко выраженная природная устойчивость к β-лактамным препаратам | Очень слизистые, плотно прилипающие к агару колонии |
Цитратная проба имеет дифференциальное значение только в сочетании с морфологией колоний, оксидазным тестом, подвижностью и результатами ассимиляционных панелей. Для P. oryzihabitans особенно информативно сочетание желтого пигмента, отрицательной оксидазной реакции и способности утилизировать цитрат. При выделении редких неферментирующих бактерий из клинического материала фенотипическую идентификацию целесообразно подтверждать методом MALDI-TOF масс-спектрометрии или секвенированием гена 16S рРНК. Клиническую значимость изолята оценивают с учетом повторности выделения, локуса инфекции и наличия внутрисосудистых катетеров или других имплантированных устройств.