2) Clostridium septicum
3) Clostridium perfringens (+)
4) Clostridium tetani
Сульфитредуцирующие клостридии представляют собой функциональную группу анаэробных спорообразующих бактерий, способных восстанавливать сульфит до сульфида. В санитарно-микробиологических исследованиях примерно в 99% случаев эта группа представлена Clostridium perfringens, поэтому именно данный вид считается её основным индикаторным микроорганизмом. Его споры устойчивы во внешней среде и длительно сохраняются в воде, почве и пищевых продуктах.
Механизм выявления основан на образовании сульфида: в питательной среде он взаимодействует с солями железа, что приводит к формированию чёрного сульфида железа. Типичный штамм C. perfringens — крупная грамположительная неподвижная палочка, растущая в анаэробных условиях; для неё характерны бурное сбраживание углеводов, штормовое свертывание молока, лецитиназная активность и двойная зона гемолиза на кровяном агаре. Дополнительное значение имеет продукция α-токсина — фосфолипазы C, повреждающей клеточные мембраны.
Остальные перечисленные виды не являются основными представителями сульфитредуцирующей группы. C. septicum чаще связывают со спонтанной газовой гангреной и опухолевыми заболеваниями кишечника, C. tetani — с образованием тетаноспазмина и развитием столбняка, а C. innocuum обладает иными культурально-биохимическими свойствами и значительно реже выявляется в качестве санитарно-показательного микроорганизма.
| Критерий | C. perfringens | C. septicum | C. tetani | C. innocuum |
|---|---|---|---|---|
| Роль в группе сульфитредуцирующих клостридий | Основной представитель; в тестовых классификациях около 99% | Возможный, но нетипичный представитель | Не относится к основным санитарно-показательным видам | Редкий представитель |
| Подвижность | Неподвижен | Подвижен | Подвижен | Обычно неподвижен или малоподвижен |
| Спорообразование | Субтерминальные споры, часто плохо выявляются в клиническом материале | Овальные субтерминальные споры | Терминальная спора придаёт вид барабанной палочки | Субтерминальные споры |
| Ключевой фактор патогенности | α-токсин — фосфолипаза C; возможны энтеротоксин и другие токсины | Цитотоксические и гемолитические факторы; инвазивная инфекция мягких тканей | Тетаноспазмин, вызывающий спастические судороги | Выраженная инвазивность обычно отсутствует; возможны оппортунистические инфекции |
| Диагностический признак | Чёрнение среды, лецитиназа, двойная зона гемолиза, бурное сбраживание углеводов | Аэротолерантность, подвижность, медузоподобные колонии | Токсигенность и обнаружение гена tetX или токсина; характерная морфология спор | Лецитиназа обычно отрицательна; требуется видовая идентификация |
| Типичное клиническое или санитарное значение | Индикатор фекального загрязнения и возбудитель газовой инфекции, пищевых токсикоинфекций | Спонтанная мионекрозная инфекция, часто ассоциированная с патологией кишечника | Столбняк | Редкие бактериемии и инфекции у иммунокомпрометированных пациентов |
Обнаружение сульфитредуцирующих клостридий в воде или пищевых объектах указывает на загрязнение, устойчивое во внешней среде, и не обязательно свидетельствует о свежем поступлении фекалий. Чёрнение среды является групповым скрининговым признаком и требует подтверждения видовой принадлежности культуральными и биохимическими методами. В клиническом материале идентификация C. perfringens должна проводиться с учётом локализации процесса, количественной значимости выделения и выявления токсигенных свойств.