2) 50 и более
3) 1 и более
4) 95-99 (+)
Строгие (облигатные) анаэробы в составе нормальной микробиоты преобладают количественно и составляют ориентировочно 95–99% бактериальной популяции, особенно в толстом кишечнике. К ним относятся представители родов Bacteroides, Prevotella, Fusobacterium, Faecalibacterium, Blautia и другие. Такая микробиота участвует в ферментации пищевых субстратов, образовании короткоцепочечных жирных кислот, поддержании колонизационной резистентности и препятствует размножению потенциально патогенных микроорганизмов.
Преобладание анаэробов обеспечивается низким окислительно-восстановительным потенциалом в глубоких отделах кишечника и других закрытых биотопах. Факультативно-анаэробные бактерии сначала потребляют доступный кислород и создают условия для размножения строгих анаэробов. Последние чувствительны к кислороду из-за недостаточной активности систем обезвреживания активных форм кислорода, поэтому при контакте с воздухом быстро теряют жизнеспособность. Значение 95–99% является усреднённым учебным показателем и прежде всего относится к микробиоте кишечника; в разных анатомических нишах соотношение микроорганизмов отличается.
| Биотоп или категория | Преимущественные микроорганизмы | Особенности содержания анаэробов | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Толстый кишечник | Bacteroides, Faecalibacterium, Blautia, представители порядка Clostridiales | Строгие анаэробы составляют основную массу бактериальной популяции, обычно около 95–99% | Ферментация клетчатки, синтез метаболитов и формирование колонизационной резистентности |
| Полость рта и зубной налёт | Prevotella, Fusobacterium, Veillonella, анаэробные кокки | Доля анаэробов возрастает в глубоких слоях налёта и пародонтальных карманах | Участвуют в развитии кариеса, гингивита и пародонтита при нарушении микробного равновесия |
| Влагалищная микробиота | Преимущественно лактобациллы; также встречаются анаэробные виды | Соотношение зависит от возраста, гормонального статуса и кислотности; показатель 95–99% не является универсальным | Снижение лактобацилл и увеличение анаэробов характерно для бактериального вагиноза |
| Кожа | Cutibacterium, стафилококки, коринебактерии | Анаэробы преимущественно локализуются в сальных железах и волосяных фолликулах | Cutibacterium acnes может участвовать в патогенезе акне и инфекций имплантатов |
| Материал из стерильного биотопа | В норме микроорганизмы отсутствуют | Обнаружение даже небольшого количества анаэробов имеет потенциальное диагностическое значение | Возможны абсцесс, перитонит, бактериемия или другая анаэробная инфекция |
| Забор и транспортировка материала | Анаэробные культуры требуют специальных условий | Необходимы герметичный анаэробный контейнер, быстрое доставление и восстановленные питательные среды | Контакт с кислородом приводит к ложноотрицательному результату посева |
При исследовании нестерильных биотопов сам факт выделения анаэроба не всегда означает заболевание, поскольку он может быть частью нормальной микробиоты. Диагностическое значение имеют количественное преобладание, обнаружение микроорганизма в несвойственном ему биотопе и соответствие клиническим признакам воспаления. Для подтверждения анаэробной инфекции особенно важны правильный забор материала из очага и исключение его контакта с кислородом. Таким образом, показатель 95–99% отражает доминирующую роль строгих анаэробов в нормальной микробиоте, прежде всего кишечника.