2) явлением метахромазии
3) спорообразованием
4) формированием капсулы (+)
Возбудитель коклюша — Bordetella pertussis, мелкая грамотрицательная коккобацилла, относящаяся к строгим аэробам. Для вирулентных штаммов характерно формирование тонкой капсулы, которая защищает бактерию от фагоцитоза и способствует сохранению микроорганизма на поверхности реснитчатого эпителия дыхательных путей. Капсула действует совместно с адгезинами, филаментозным гемагглютинином, пертактином и другими факторами патогенности, обеспечивая прикрепление к эпителию и развитие инфекции.
Капсула является признаком, поддерживающим принадлежность изолята к вирулентным представителям рода Bordetella, хотя в мазках она может выявляться непостоянно и зависит от условий культивирования. B. pertussis не образует спор и цист; явление метахромазии также не относится к его типичным дифференциальным признакам. Клинические проявления коклюша обусловлены преимущественно повреждением реснитчатого эпителия и действием токсинов, включая коклюшный токсин, что приводит к приступообразному спастическому кашлю.
| Признак | Bordetella pertussis | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Таксономическое положение | Род Bordetella, грамотрицательная коккобацилла | Микроскопическая характеристика требует подтверждения культуральными или молекулярными методами |
| Капсула | Формируется преимущественно вирулентными штаммами | Повышает устойчивость к фагоцитозу и является признаком патогенного фенотипа |
| Спорообразование | Отсутствует | Позволяет исключить спорообразующие бактерии как возбудителей коклюша |
| Образование цист | Не характерно | Цисты не являются формой сохранения или размножения возбудителя |
| Культивирование | Медленно растёт на специальных средах, включая агар Борде—Жангу и среду Ригана—Лоу | Материалом служит мазок или аспират из носоглотки; наибольшая информативность — в ранние сроки болезни |
| Молекулярная диагностика | ПЦР выявляет специфические участки генома B. pertussis | Метод особенно полезен после снижения вероятности положительного посева и при предварительной антибиотикотерапии |
| Факторы патогенности | Коклюшный токсин, трахеальный цитотоксин, филаментозный гемагглютинин, пертактин | Объясняют адгезию к дыхательному эпителию, нарушение мукоцилиарного клиренса и приступообразный кашель |
Наиболее надёжное лабораторное подтверждение коклюша достигается сочетанием ПЦР и, при возможности, бактериологического исследования носоглоточного материала. Серологические тесты имеют большее значение на поздних этапах заболевания, когда возбудитель уже редко выделяется. Формирование капсулы отражает биологические свойства вирулентного штамма, но отрицательное её обнаружение в окрашенном препарате не исключает инфекцию. Клинически важными признаками остаются серийные кашлевые толчки, реприз и возможная рвота после приступа.