2) к продукции сероводорода
3) к медленной ферментации лактозы
4) образовывать капсулу
Возбудитель дизентерии Григорьева–Шиги — Shigella dysenteriae серотип 1 — отличается способностью продуцировать шигатоксин (Shiga toxin, Stx), обладающий выраженным цитотоксическим действием. Это белковый экзотоксин типа AB5: его В-субъединицы обеспечивают связывание с рецепторами клеток, а А-субъединица инактивирует 28S рРНК 60S-субъединицы рибосомы. В результате подавляется синтез белка, развивается гибель эпителиальных клеток и выраженное повреждение слизистой оболочки толстой кишки.
Цитотоксическое действие шигатоксина способствует формированию геморрагического колита и усиливает тяжесть шигеллёза; при системном воздействии возможно повреждение эндотелия микроциркуляторного русла с развитием гемолитико-уремического синдрома. Для S. dysenteriae нехарактерны образование сероводорода и капсулы; лактозу этот вид, как правило, не ферментирует. Медленная ферментация лактозы более характерна для Shigella sonnei, что используется как один из дифференциально-диагностических биохимических признаков.
| Признак | Shigella dysenteriae тип 1 | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Шигатоксин | Продуцируется | Определяет выраженное цитотоксическое и энтеротоксическое действие |
| Механизм токсина | Инактивация 28S рРНК 60S-субъединицы рибосомы | Блокада синтеза белка и гибель клеток |
| Ферментация лактозы | Обычно отсутствует | Помогает дифференцировать от позднелактозоположительной S. sonnei |
| Продукция H2S | Отсутствует | Отличает шигеллы от ряда других энтеробактерий, в частности многих сальмонелл |
| Подвижность | Отсутствует | Характерный родовой признак Shigella |
| Капсула | Не образуется | Не относится к типичным факторам идентификации шигелл |
| Основное поражение | Слизистая оболочка толстой кишки | Соответствует клинике колита с тенезмами и патологическими примесями в стуле |
S. dysenteriae тип 1 относится к наиболее вирулентным представителям рода Shigella, поскольку патогенность определяется не только инвазией эпителия толстой кишки, но и действием мощного цитотоксина. Лабораторная идентификация основывается на совокупности культуральных, биохимических и серологических признаков, а при необходимости — на выявлении генов токсина молекулярными методами. Выраженная токсинемия особенно важна прогностически из-за риска микроангиопатического поражения сосудов и гемолитико-уремического синдрома.