Внутриглазное давление — это давление жидкости внутри глаза на его внутренние структуры. Оно формируется за счет постоянного образования и оттока внутриглазной жидкости, которая циркулирует в передней части глаза. Эта жидкость участвует в питании роговицы и хрусталика и помогает поддерживать нормальную форму глазного яблока.
Для здоровья глаз важно, чтобы образование и отток жидкости находились в равновесии. Если жидкость вырабатывается слишком активно или хуже оттекает, внутриглазное давление может повышаться. Если же давление становится слишком низким, это также способно отражаться на состоянии глаза и его функций.
Само по себе изменение внутриглазного давления не всегда вызывает заметные симптомы. Поэтому человек может длительное время не подозревать о проблеме. Именно по этой причине измерение давления входит в стандартное офтальмологическое обследование, особенно у взрослых пациентов и людей с факторами риска заболеваний глаз.
Почему внутриглазное давление может меняться
Величина внутриглазного давления зависит от нескольких факторов. В первую очередь имеет значение баланс между выработкой внутриглазной жидкости и ее оттоком через дренажную систему глаза. Если отток затруднен, жидкость начинает накапливаться, и давление внутри глаза повышается.
На показатели также могут влиять возраст, индивидуальные анатомические особенности глаза, состояние роговицы, прием некоторых лекарственных препаратов, перенесенные операции и воспалительные заболевания. У некоторых людей внутриглазное давление может изменяться в течение суток, поэтому однократное измерение не всегда отражает полную картину.
Важно учитывать, что одинаковые показатели давления у разных пациентов могут иметь разное значение. Для оценки риска врач принимает во внимание состояние зрительного нерва, толщину роговицы, поля зрения и другие параметры. Поэтому интерпретировать результат измерения отдельно от полноценного обследования не следует.
Как измеряют внутриглазное давление
Измерение внутриглазного давления называется тонометрией. В офтальмологии применяются разные методы исследования. Некоторые приборы определяют давление бесконтактно — с помощью кратковременного потока воздуха, направленного на роговицу. Такой способ позволяет быстро получить ориентировочный показатель и обычно не требует анестезии.
Другие методы основаны на оценке того, насколько изменяется форма роговицы при легком воздействии на ее поверхность. Такие исследования могут выполняться с использованием специальных тонометров и местной анестезии в виде глазных капель.
Полученное значение врач оценивает с учетом толщины и других свойств роговицы. Например, особенности ее строения могут влиять на результат измерения и создавать впечатление более высокого или более низкого давления. В спорных случаях офтальмолог может рекомендовать повторную тонометрию в разное время суток и дополнительные исследования.
Чем опасно повышенное внутриглазное давление
Повышенное внутриглазное давление особенно важно выявлять из-за его возможной связи с повреждением зрительного нерва. Одним из заболеваний, при котором этот фактор имеет большое значение, является глаукома. При ней постепенно могут повреждаться нервные волокна, отвечающие за передачу зрительной информации от глаза к головному мозгу.
Опасность заключается в том, что на ранних стадиях человек часто не замечает выраженного ухудшения зрения. Центральное зрение может оставаться достаточно хорошим, тогда как изменения периферического зрения развиваются постепенно. Без диагностики заболевание может долго оставаться незамеченным.
При этом повышенное давление не всегда означает наличие глаукомы. У некоторых людей показатели могут быть выше средних, но признаков повреждения зрительного нерва нет. И наоборот, глаукомные изменения иногда возникают при показателях, которые формально находятся в пределах обычного диапазона. Поэтому диагноз не ставят только по результатам тонометрии.
Когда стоит проверить внутриглазное давление
Проверять внутриглазное давление рекомендуется в рамках регулярного офтальмологического обследования. Особенно важно делать это людям старшего возраста, пациентам с наследственной предрасположенностью к глаукоме, высокой близорукостью, заболеваниями сосудов и другими факторами риска, которые определяет врач.
Обратиться к офтальмологу также стоит при ухудшении зрения, появлении ощущения давления или боли в глазах, радужных кругов вокруг источников света, резком затуманивании зрения или необычных зрительных симптомах. Некоторые из этих признаков могут быть связаны не только с внутриглазным давлением, поэтому требуют профессиональной оценки.
Регулярное измерение давления позволяет вовремя заметить отклонения и при необходимости провести более подробную диагностику. Обычно она включает осмотр глазного дна и зрительного нерва, исследование полей зрения, оценку роговицы и другие методы. Чем раньше выявлены патологические изменения, тем больше возможностей сохранить зрительные функции и подобрать подходящую тактику наблюдения или лечения.