Представляем теоретический курс с тестами и ответами для аккредитации по медицинской специальности «эндокринология» для врачей и ординаторов. В основу курса вошло почти 2000 вопроса, которые полностью описывают выбранную специализацию. Он разделён на отдельные лекции в соответствии с общей тематикой. В процессе изучения вы встретите следующие темы: сахарный диабет, препараты для лечения заболеваний щитовидной железы, диетотерапия, радиологические методы лечения аденом гипофиза, гипогликемия и гипогликемическая кома, болезни щитовидной железы, нарушения фосфорно-кальциевого обмена, гиперпролактинемия, синдромы множественных эндокринных неоплазий, бесплодие и возрастной гипогонадизм, и многое другое.
Эндокринология — наука о строении и функции желёз внутренней секреции (эндокринных желёз), вырабатываемых ими продуктах (гормонах), о путях их образования и действия на организм животных и человека; а также о заболеваниях, вызванных нарушением функции этих желёз или действиями этих гормонов. Координирование работы сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, выделительной и других систем организма невозможно без участия эндокринной системы. После изучения вы можете сдать итоговый квалификационный тест.
По данным узи наличие зон пониженной эхогенности неправильной формы без чётких контуров, вытянутых вдоль длинной оси щж (щитовидной железы) с отсутствием кровотока, патогномонично для
1) аутоиммунного тиреоидита
2) карциномы ЩЖ
3) диффузного эндемического зоба
4) подострого тиреоидита (+)
Андрогенпродуцирующая опухоль характеризуется
1) неяркой клиникой с развитием признаков вирилизации у женщин, без проявлений у мужчин
2) яркой клиникой с развитием признаков вирилизации у женщин, без проявлений у мужчин
3) отсутствием явных клинических проявлений как у мужчин, так и у женщин
4) яркой клиникой с развитием признаков вирилизации у женщин, однако у мужчин единственным проявлением такого образования может быть усиление половой потенции (+)
Нейросенсорная тугоухость характерна для синдрома
1) Гудпасчера
2) Пиквика
3) Прадера-Вилли
4) Альстрема (+)
Отдаленным осложнением гастрошунтирования является
1) демпинг-синдром (+)
2) гломерулонефрит
3) аллергическая реакция
4) развитие резистентности к инсулину
Порядок оказания медицинской помощи включает
1) информацию об этиологии, патогенезе, клинике, диагностике, лечении и профилактике конкретного заболевания
2) план диспансерного наблюдения пациента с указанием кратности осмотра врачами-специалистами, выполнения лабораторных и инструментальных исследований
3) усредненные показатели частоты предоставления медицинских услуг и кратности применения лекарственных препаратов
4) этапы оказания медицинской помощи, правила организации деятельности, стандарт оснащения, рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации (+)
К категории пациентов с сахарным диабетом (сд) и очень высоким сердечно-сосудистым риском относятся пациенты с
1) наличием 3 больших факторов сердечно-сосудистого риска (+)
2) СД 1, возрастом < 35 лет и течением СД < 10 лет без других факторов риска
3) СД 2, возрастом < 50 лет и течением СД < 10 лет без других факторов риска
4) течением СД ≥10 лет без поражения органов-мишеней
К факторам, повышающим уровень глобулина, связывающего половые стероиды, относят
1) гипертиреоз (+)
2) ожирение
3) акромегалию
4) сахарный диабет 2 типа
Листок нетрудоспособности имеет право выдавать (формировать)
1) врач травматологического пункта (+)
2) санитарный врач
3) врач станции переливания крови
4) врач скорой помощи
Ожирение, обусловленное приемом лекарственных средств, называется
1) церебральным
2) ятрогенным (+)
3) первичным
4) эндокринным
Основной причиной развития гипогликемии является
1) беременность
2) передозировка сахароснижающих препаратов (+)
3) хроническая терапия стероидами
4) интеркуррентное заболевание
Продолжительность эффекта после введения инсулина длительного действия (гларгин 300 ед\\мл) _____ часов
1) до 36 (+)
2) до 29
3) до 24
4) 12-14
Половые стероиды синтезируются в
1) сетчатой зоне коры надпочечников (+)
2) пучковой зоне коры надпочечников
3) клубочковой зоне коры надпочечников
4) мозговом веществе надпочечников
Врожденное нарушение продукции белка вольфрамина может привести к развитию
1) аутоиммунного полигландулярного синдрома тип 2
2) болезни Гиппеля-Линдау
3) синдрома DIDMOAD (+)
4) комплекса Карни
Фактором риска контраст-индуцированной нефропатии, связанной с лучевой процедурой, является введение
1) низко-осмолярных рентгенконтрастных препаратов
2) высоко-осмолярных рентгенконтрастных препаратов (+)
3) физиологического раствора хлорида натрия
4) введение низкомолекулярного гепарина
Для диагностики диабетической нейропатии используется
1) классификация PEDIS
2) классификация WIfI
3) классификация Wagner
4) мичиганский опросник (MNSI) (+)
Для купирования легкой гипогликемии требуется
1) 1-2 ХЕ медленно усваиваемых углеводов
2) введение глюкагона
3) 1-2 ХЕ быстро усваиваемых углеводов (+)
4) внутривенное введение 100 мл 40% раствора глюкозы
Выявление мигрирующей некротизирующей эритем у пациента с установленной соматотропиномой может свидетельствовать о вероятном наличии
1) синдрома DIDMOAD
2) синдрома Кернса–Сейра
3) синдрома множественной эндокринной неоплазии тип 1 (+)
4) болезни Гиппеля-Линдау
Области скелета, в которых рекомендовано проводить измерение мпк методом рентгеновской остеоденситометрии — это
1) кости черепа
2) поясничный отдел позвоночника и проксимальные отделы бедра (+)
3) шейный отдел позвоночника и дистальные отделы бедра
4) пальцы рук и ног
Уровню гликированного гемоглобина менее 7,5 % соответствует целевой уровень постпрандиальной глюкозы плазмы менее (в ммоль/л)
1) 11,0
2) 9,0
3) 10,0 (+)
4) 12,0
К глюкокортикоидам короткого действия относится
1) дексаметазон
2) гидрокортизон (+)
3) метилпреднизолон
4) преднизолон
К антитиреоидным средствам, нарушающим синтез тиреоидных гормонов, относят
1) калия перхлорат
2) лития карбонат
3) тиамазол (+)
4) радиоактивный йод
Наиболее частым побочным эффектом акласты является
1) кашель
2) снижение аппетита
3) сонливость
4) лихорадка (+)
При выявлении у пациента с гемангиобластомами цнс мутации гена vhl необходимо исследование уровня
1) инсулина крови натощак
2) пролактина крови
3) кортизола слюны утром
4) метанефринов в суточной моче (+)
Фактором риска развития контраст-индуцированной нефропатии после коронарных вмешательств является
1) наличие кист почек
2) диабетическая полинейропатия
3) возраст > 75 лет (+)
4) инфаркт миокарда в анамнезе
Дозу сибутрамина следует увеличивать до 15 мг в день в случае
1) отсутствия побочных явлений при приеме 10 мг
2) снижения массы тела менее чем на 5 кг за 2 месяца
3) снижения массы тела менее чем на 2 кг за 1 месяц (+)
4) снижения массы тела менее чем на 10 кг за 3 месяца
Z-критерий – показатель рентгеновской денситометрии, отражающий
1) количество минерализованной ткани при сканировании костей
2) стандартное отклонение выше или ниже среднего показателя МПК у здоровых мужчин и женщин аналогичного возраста (+)
3) стандартное отклонение выше или ниже среднего показателя от пика костной массы молодых женщин в возрасте 20-29 лет
4) оценку количества минерализованной костной ткани в сканируемой площади
При получении диагностически значимого альдостерон-ренинового соотношения, если имеются противопоказания или пациент отказывается от дальнейших необходимых исследований, показано лечение
1) дигидропиридиновыми блокаторами кальциевых каналов
2) антагонистами рецепторов ангиотензина II
3) недигидропиридиновыми блокаторами кальциевых каналов
4) антагонистами минералокортикоидных рецепторов (+)
При невозможности достижения эутиреоидного состояния при болезни грейвса хирургическое лечение рекомендовано после проведения пламмерунга в течение (в днях)
1) 3
2) 20
3) 5-7 (+)
4) 30
К категории пациентов на завершающем этапе жизни относятся лица
1) не нуждающиеся в помощи при выполнении мероприятий повседневной активности
2) с повышенной утомляемостью, снижением мобильности
3) с ожидаемой продолжительностью жизни менее 6 месяцев (+)
4) с когнитивными нарушениями
Ошибкой в лечении гиперосмолярного гипергликемического состояния является
1) назначение мочегонных средств (+)
2) введение препаратов калия
3) проведение регидратации
4) введение коллоидных растворов
В случае инициации комбинированной терапии гипотиреоза lt4+lt3 рекомендуется начинать, исходя из соотношения lt4:lt3
1) 1:1
2) 27:1
3) 5:1
4) 13:1 (+)
При направлении гражданина, пострадавшего в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, после оказания ему медицинской помощи в стационарных условиях (условиях дневного стационара), амбулаторных условиях, на медицинскую реабилитацию в санаторно-курортную организацию в период временной нетрудоспособности (до направления на мсэ) листок нетрудоспособности формируется медицинской организацией, направившей гражданина на медицинскую реабилитацию, по решению врачебной комиссии
1) первые десять дней лечения
2) весь период лечения
3) на весь период медицинской реабилитации и проезда к месту лечения и обратно (+)
4) первые пять дней лечения
Пациентам с сахарным диабетом с подтвержденным заболеванием артерий нижних конечностей показано назначение
1) статинов (+)
2) актовегина
3) пентоксифиллина
4) вессел дуэ ф
Для преждевременной недостаточности яичников характерно повышение уровня
1) эстрадиола
2) пролактина
3) антимюллерова гормона
4) фолликулостимулирующего гормона (+)
У беременных разрешен к применению инсулин
1) аспарт (+)
2) инсулин лизпро двухфазный
3) деглудек
4) глулизин
Сахарный диабет 1 типа — нарушение углеводного обмена, вызванное__________, обычно приводящее к абсолютной инсулиновой недостаточности
1) инсулинорезистентностью
2) действием контринсулярных гормонов
3) деструкцией бета-клеток поджелудочной железы (+)
4) приемом лекарственных препаратов
Для оценки минеральной плотности костной ткани необходимо выполнять рентгеновскую денситометрию
1) грудного отдела позвоночника
2) поясничного отдела позвоночника, бедренной кости (+)
3) шейного отдела позвоночника, пяточной кости
4) костей таза, черепа
Противопоказанием к назначению менопаузальной гормональной терапии со стороны молочных желез является
1) фиброзно-кистозная мастопатия
2) фиброаденома молочной железы
3) лактационный мастит в анамнезе
4) рак молочной железы (+)
Пограничным значением нормы считается уровень гликированного гемоглобина до (в процентах)
1) 6,0 (+)
2) 6,1
3) 7,0
4) 6,5
Захват рфп выше популяционной нормы при сцинтиграфии наблюдается при
1) амиодарон-индуцированном тиреотоксикозе 2 типе
2) болезни Грейвса (+)
3) послеродовом тиреоидите
4) подостром тиреоидите
Болезнь гиршпрунга наиболее часто ассоциирована с синдромом множественной эндокринной неоплазии
1) тип 1
2) тип 2а (+)
3) тип 2б
4) тип 4
По схеме «5 мг внутривенно капельно 1 раз в 12 месяцев» применяется
1) акласта (+)
2) пролиа
3) форстео
4) фороза
Жидким белковым веществом, наполняемым фолликулы щитовидной железы, является
1) кальцитонин
2) белок Пендреда
3) тиреопероксидаза
4) коллоид (+)
Паратгормон-независимая гиперкальциемия может наблюдаться при
1) некомпенсированном гипотиреозе
2) тиреотоксикозе (+)
3) первичном гиперальдостеронизме
4) первичном гиперпаратиреозе
Согласно классификации воз для ii степени зоба характерно
1) отсутствие увеличения щитовидной железы
2) наличие узловых образований без увеличения объёма щитовидной железы
3) визуальное увеличение щитовидной железы (+)
4) пальпаторное увеличение щитовидной железы
Клинически синдром множественной эндокринной неоплазии может быть заподозрен у пациента при наличии _______ и более опухолей эндокринной системы
1) пяти
2) двух (+)
3) четырех
4) трех
Для лечения гипопаратиреоза в составе апс 1 типа используют
1) дексаметазон и препараты кальция
2) альфакальциол и препараты кальция (+)
3) гипотиазид и препараты магния
4) левотироксин натрия и препараты кальция
В качестве первичной медикаментозной терапии при инсулиноме у пациентов, которые имеют первичный гиперпаратиреоз и аденому гипофиза, может рассматриваться
1) октреотид (+)
2) пегвисомант
3) темозоломид
4) каберголин
Калорийность рациона спортсменов, форсированно снижающих массу тела, снижается за счет
1) жиров
2) белков
3) углеводов (+)
4) жидкости
В основе патогенеза сахарного диабета 1 типа ведущую роль играет
1) заболевания экзокринной части поджелудочной железы
2) деструкция бета-клеток поджелудочной железы (+)
3) инсулинорезистентность
4) действие контринсулярных гормонов
Внутриматочная гормональная система мирена в своем составе содержит
1) гестоден
2) дроспиренон
3) левоноргестрел (+)
4) норгестрел
К показаниям для использования бисфосфонатов при первичном гиперпаратиреозе и невозможности проведения хирургического лечения относится
1) повышение уровня кальция крови более чем на 0,25 ммоль/л от верхней границы нормы
2) наличие остеопороза (+)
3) наличие сахарного диабета
4) карцинома околощитовидной железы
Для определения степени ожирения необходимо
1) рассчитать индекс массы тела (+)
2) выяснить количество попыток снижения массы тела
3) определить длительность ожирения
4) выяснить наследственный анамнез
О нарушении толерантности к глюкозе при проведении стандартного глюкозо-толерантного теста свидетельствует уровень глюкозы (в ммоль/л) во второй точке
1) 7,9 (+)
2) 5,5
3) 6,4
4) 7,0
Липоидный некробиоз встречается при
1) первичном гипотиреозе
2) сахарном диабете 1 типа (+)
3) акромегалии
4) диффузном токсическом зобе
Для расчета средней продолжительности одного случая временной нетрудоспособности на 100 работающих (отчетная форма № 16-вн) необходимо знать число случаев временной нетрудоспособности и число
1) рабочих дней в году
2) выданных листков нетрудоспособности
3) зарегистрированных лиц работоспособного возраста в районе обслуживания поликлиники
4) дней временной нетрудоспособности (+)
К группе риска развития диабетической нейроостеоартропатии относятся пациенты
1) тиреотоксикозом
2) подагрическим артритом
3) периферической нейропатией любого генеза (+)
4) артериальной гипертензией
При болезни гиппеля — линдау мутация затрагивает участок хромосомы
1) 3 (+)
2) У
3) Х
4) 5
Одним из международных многоцентровых исследований, посвященных изучению контроля сахарного диабета и его осложнений не является
1) UKPDS
2) COMPASS (+)
3) DCCT
4) ADVANCE
Феохромоцитома в составе генетических синдромов наиболее часто встречается в рамках
1) синдрома множественной эндокринной неоплазии тип 2б (+)
2) синдрома Кернса–Сейра
3) болезни Фабри
4) синдрома множественной эндокринной неоплазии тип 1
1) 0
2) 0
3) 0
4) 0 (+)
Хромогранин а и метокситирамин могут быть использованы в качестве метаболитов, измерение которых может помочь в диагностике
1) феохромоцитомы (+)
2) миелолипомы
3) кортикостеромы
4) альдостеромы
При бессимптомном течении заболеваний артерий нижних конечностей у пациентов с сд однокомпонентная антитромбоцитарная терапия показана при наличии
1) синдрома диабетической стопы, нейропатической формы
2) клинически значимого атеросклероза других артериальных бассейнов (сонных, коронарных, почечных и т.д.) (+)
3) диабетической нефропатии, хронической болезни почек С1А2
4) фибрилляции предсердий
Абсолютным показанием к хирургическому лечению первичного гиперпаратиреоза является снижение скорости клубочковой фильтрации менее _________ мл/мин/1,73м2
1) 15
2) 90
3) 30
4) 60 (+)
Препролиферативная стадия диабетической ретинопатии характеризуется наличием
1) неоваскуляризации диска зрительного нерва, ретинальных и преретинальных кровоизлияний, образованием фиброзной ткани
2) микроаневризм, множества мягких и твердых экссудатов, интраретинальных микрососудистых аномалий, крупных ретинальных геморрагий (+)
3) единичных микроаневризм
4) микроаневеризм, мелких интраретинальных кровоизлияний, отека сетчатки, единичных твердых и мягких экссудативных очагов
Поделитесь с коллегами ссылкой на наш сайт