Функциональная диагностика – это раздел диагностики, содержанием которого являются объективная оценка, обнаружение отклонений и установление степени нарушений функции различных органов и физиологических систем организма на основе измерения физических, химических или иных объективных показателей их деятельности с помощью инструментальных или лабораторных методов исследования.
Представляем вам очень подробный теоретический курс с практическими заданиями по специализации «функциональная диагностика», который включает в себя тестовые вопросы и ответы для подготовки к медицинской аккредитации. В процессе изучения вы вспомните следующие темы: организация службы функциональной диагностики, клиническая электрокардиология, методы определения упругоэластических свойств артерий, нагрузочные тесты в функциональной диагностике, методы оценки вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы, полифункциональное мониторирование систем организма человека, и многое другое.
Функциональная диагностика основана на выявлении заболеваний органов и систем органов, а также на оценки их функциональных возможностей с помощью инструментальных и аппаратных методов исследования. Методы функциональной диагностики широко применяются с целью ранней диагностики патологий, оценки адаптации организма к повышенным нагрузкам (для спортсменов) и контроля эффективности проводимого лечения. Современные методы исследования помогают выявлять серьезные заболевания на ранних стадиях.
Под функцией автоматизма понимают способность сердца
1) возбуждаться под влиянием импульса
2) сокращаться в ответ на возбуждение
3) вырабатывать электрические импульсы (+)
4) проводить возбуждение
При определении площади поражения по правилу «девятки» передняя поверхность туловища составляет (%)
1) 9
2) 1
3) 18 (+)
4) 27
Интервал pq в норме составляет ___________ секунд
1) 0,10-0,18 (до 0,20)
2) 0,14-0,22 (до 0,24)
3) 0,12-0,20 (до 0,24)
4) 0,12-0,18 (до 0,20) (+)
Местоположение электродов при записи реопульмограммы
1) активный электрод – II межреберье справа у края грудины; пассивный электрод – под угол правой лопатки (+)
2) активный электрод – III межреберье справа у края грудины, пассивный электрод – под угол правой лопатки
3) активный электрод -–под угол правой лопатки; пассивный электрод — –II межреберье справа у края грудины
4) активный электрод – III межреберье слева у края грудины, пассивный электрод – под угол левой лопатки
Признаком острейшей стадии инфаркта миокарда является
1) высокий остроконечный зубец Т в грудных отведениях
2) монофазная кривая (+)
3) отрицательный зубец Т в грудных отведениях
4) патологический зубец Q
Сопротивление заземляющего контура должно быть не более
1) 4 Ом (+)
2) 400 кОм
3) 40 Ом
4) 40 кОм
Передняя стенка левого желудочка кровоснабжается из бассейна:
1) левой коронарной артерии (+)
2) задней нисходящей артерии
3) правой и левой коронарных артерий
4) правой коронарной артерии
При подключении электродов i,ii,iii отведения от конечностей называют
1) стандартными (+)
2) грудными
3) дополнительными
4) усиленными
При спирографии пробы повторяются
1) двухкратно
2) четырехкратно
3) трехкратно (+)
4) однократно
К биоэлектрическим показателям прямого измерения относится
1) реоплетизмограмма
2) электроокулограмма (+)
3) реограмма
4) спирограмма
Наиболее точно характеризует кровообращение большого круга
1) большая протяженность сосудов, низкое гидростатическое давление крови, пульсирующий капиллярный кровоток
2) большая протяженность сосудов, высокое гидростатическое давление крови, равномерный капиллярный кровоток (+)
3) короткая протяженность сосудов, высокое гидростатическое давление крови, наличие двойной сети капилляров
4) короткая протяженность сосудов, низкое гидростатическое давление крови, пульсирующий капиллярный кровоток
Атриовентрикулярный узел у здорового человека вырабатывает импульсы с частотой _________ в 1 минуту
1) 20-40
2) 40-60 (+)
3) 100-120
4) 120-180
«ложная нормализация» экг при инфаркте миокарда происходит при развитии
1) аневризмы левого желудочкам
2) повторного инфаркта на противоположной стенке
3) повторного инфаркта миокарда на периферии первичного (+)
4) синдрома Дресслера
Сурфактант вырабатывают
1) альвеолярные клетки I типа (+)
2) альвеолярные клетки II типа
3) бокаловидные клетки
4) альвеолярные макрофаги
Месторасположением электродов при записи каротидного бассейна является
1) окципито-стернальное
2) окципито-фронтальное
3) фронто-мастоидальное (+)
4) окципито-мастоидальное
Самое высокое содержание рсо2 отмечается в
1) артериальной крови
2) альвеолярном воздухе
3) выдыхаемом воздухе
4) венозной крови (+)
К аритмиям, связанным с патологией сердечной автоматии, относится
1) внутрижелудочковая блокада
2) атриовентрикулярная блокада
3) синусовая брадикардия (+)
4) экстрасистолия
При электрокардиографии электрическая ось сердца определяется по
1) стандартным отведениям (+)
2) по всем 12-ти ЭКГ отведениям
3) соотношению правых и левых грудных отведений
4) однополюсным усиленным отведениям
Чередование одного синусового комплекса с экстрасистолой называется
1) аллоритмией типа квадригемении
2) аллоритмией типа бигемении (+)
3) вставочными экстрасистолами
4) аллоритмией типа тригемении
По данным экг комбинированная гипертрофия обоих предсердий
1) определяется только по косвенным признакам
2) не определяется
3) определяется с достаточной вероятностью (+)
4) определяется лишь в некоторых случаях
Форма кривой флебограммы связана, главным образом, с деятельностью
1) правого предсердия (+)
2) левого предсердия
3) левого желудочка
4) правого желудочка
При угле альфа равном + 110 градусам направление эос
1) отклонена вправо (+)
2) вертикальное
3) горизонтальное
4) отклонена влево
Количество жидкости в норме может содержаться в полости перикарда до ____ мл
1) 90
2) 50 (+)
3) 500
4) 100
Функциональные исследования проводятся с целью
1) проведения противоэпидемических мероприятий
2) оказания паллиативной помощи
3) своевременного выявления социально значимых и наиболее распространенных заболеваний внутренних органов (+)
4) проведения профилактических мероприятий
При физической пробе нагрузка
1) возрастает постепенно (+)
2) начинается с максимальной дозы и постепенно снижается
3) зависит от состояния пациента
4) постоянная
Наиболее характерными признаками синоаурикулярной блокады являются
1) периодическое выпадение отдельных комплексов (+)
2) увеличение интервала P-Q
3) двугорбный зубец Р
4) трепетание предсердий
При нормальном положении эос угол альфа составляет ________ градусов
1) 40 — 70
2) 0 — 20
3) 30 — 70 (+)
4) 10 — 50
При горизонтальном положении эос угол альфа равен _____ градусов
1) 70- 90
2) 0 — 30 (+)
3) 30 — 60
4) 0 — 20
При локализации контрольного объема в восходящей аорте лоцируется нормальный поток из парастернального доступа
1) ретроградный систолический
2) диастолический
3) ретроградный диастолический
4) систолический (+)
Наводка в i и iii стандартных отведениях означает, что обрыв электрода произошел на
1) левой руке (+)
2) правой ноге
3) правой руке
4) левой ноге
Уменьшение амплитуды зубца т и появление высоких зубцов u является признаком
1) гиперкалиемии
2) гипокальциемии
3) гиперкальциемии
4) гипокалиемии (+)
При регистрации отведения v2 активный электрод находится в
1) 5-ом межреберье по среднеключичной линии
2) 4-ом межреберье у правого края грудины
3) межреберье по переднеподмышечной линии
4) 4-ом межреберье у левого края грудины (+)
Под жизненной емкостью понимают
1) максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха (+)
2) максимальный объем газа, вентилируемый в течение 1 мин
3) максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха
4) объем газа, остающийся в легких после спокойного выдоха
Ответственным за организацию и выполнение профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий в лечебной организации является
1) старшая медицинская сестра
2) руководитель данной организации (+)
3) врач-эпидемиолог
4) главная медицинская сестра
Больному с диагнозом «пневмония» при температуре — 38,8 градусов по цельсию спирография
1) не показана (+)
2) показана
3) проводится после снижения температуры до 37,9°С
4) проводится после введения жаропонижающих средств
При отклонении электрической оси сердца влево угол альфа равняется
1) 70 — 90 градусов
2) от 0 все с минусом (+)
3) 30 — 60 градусов
4) от 90 все с плюсом
Технологические операции, которые при функциональном исследовании выполняет медсестра
1) запись информационных кривых с нестандартных точек и отведений
2) запись информационной кривой (+)
3) изучение истории болезни, амбулаторной карты
4) анализ кривых, написание заключения
Электрическая ось зубца т в норме отличается от электрической оси комплекса qrs не более, чем на _______ градусов
1) 30
2) 60 (+)
3) 40
4) 10
Масса сердца взрослого человека составляет в среднем
1) 250-350 г (+)
2) 450-550 г
3) 305-450 г
4) 550-650 г
Скорость распространения возбуждения максимальная в
1) пучке Гиса и волокнах Пуркинье (+)
2) мышце желудочков
3) синусовом узле
4) атриовентрикулярном узле
Уплощение вершины реограммы свидетельствует
1) о гипотонии артериального русла
2) об атеросклеротическом поражении сосудистой стенки (+)
3) наличии сосудистой дистонии
4) о затруднении венозного оттока
Перед проведением лекарственных проб необходимо
1) собрать семейный анамнез
2) взять информированное согласие (+)
3) провести неинвазивное электрофизиологическое исследование
4) провести пробу с физической нагрузкой
Под функцией возбудимости понимают способность сердца
1) вырабатывать электрические импульсы
2) проводить возбуждение к другим отделам сердца
3) сокращаться в ответ на возбуждение
4) возбуждаться под влиянием импульса (+)
Стенокардия принцметала проявляется на экг
1) депрессия сегмента ST
2) инверсией зубца Т
3) преходящим подъемом сегмента ST (+)
4) регистрацией монофазной кривой
Ось отведения avr перпендикулярна оси
1) I отведения
2) III отведения (+)
3) II отведения
4) отведения aVF
Под дыхательным объемом понимают
1) максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение минуты
2) объем газа, остающийся в легких после спокойного выдоха
3) максимальный объем воздуха, выдыхаемый из легких после максимального вдоха
4) объем воздуха при спокойном дыхании (+)
Медицинская сестра кабинета (отделения) функциональной диагностики должна уметь
1) определять показания для дополнительных консультаций специалистов
2) работать на компьютерной технике (+)
3) оценка кривых и принятие решения о необходимости расширения объема исследования
4) определять необходимые функциональные методы обследования больного для уточнения диагноза
Динамическое исследование с помощью транскраниальной допплерографии используется для диагностики
1) внутричерепной гипертензии
2) гемодинамически значимого стеноза
3) эмболов (+)
4) изменения сердечного выброса
Β-активность характеризуется колебаниями с частотой _____ герц
1) 1-3
2) 14-30 (+)
3) 8-13
4) 10-20
Бактерицидные камеры, оснащенные ультрафиолетовыми лампами, допускается применять с целью
1) дезинфекции изделий
2) хранения инструментов (+)
3) дезинфекции, стерилизации и хранения инструментов
4) стерилизации изделий
Предметом врачебной тайны является
1) сведения о юридическом адресе лечебно-профилактического учреждения
2) о ранее перенесенных заболеваниях
3) сведения о квалификации лечащего врача
4) информация о факте обращения за оказанием медицинской помощи, состоянии здоровья и диагнозе, и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении (+)
Под фоновой электроэнцефалограмма понимают электроэнцефалограмму, записанную
1) при движениях конечностей
2) при функциональных нагрузках
3) в период активного покоя, при отсутствии функциональных нагрузок и при закрытых глазах (+)
4) при мыслительной нагрузке
Изделия медицинского назначения после применения подлежат
1) мойке под проточной водой в течение 30 минут
2) помещению в антисептический раствор
3) дезинфекции независимо от дальнейшего их использования (+)
4) помещению в мешок желтого цвета с последующей утилизацией
Под ишемией миокарда понимают
1) процесс необратимых изменений в миокардиальных волокнах
2) мелкоочаговый некроз
3) нарушение процесса деполяризации
4) уменьшение кровоснабжения участков миокарда (+)
Соотношение qrs в отведении v3
1) преобладает Q
2) преобладает R
3) R и S равны (+)
4) преобладает S
Если на экг выявлено, что зубец q патологический, st выше изолинии, зубец t отрицательный, то необходимо
1) оставить больного лежать на кушетке и пригласить врача (+)
2) попросить больного придти за результатами расшифровки на следующий день
3) отправить больного в кабинет к терапевту
4) попросить больного подождать в коридоре результаты расшифровки
Для определения степени аортального стеноза методом доплер-эхографии (д-эхокг) рассчитывается
1) градиент давления между выходным трактом левого желудочка и аортой (+)
2) трансмитральный градиент
3) градиент давления между правым желудочком и легочной артерией
4) градиент давления между левым предсердием и легочной артерией
Интервал между измерениями ад при суточном мониторировании в ночное время составляет (мин)
1) 30 (+)
2) 15
3) 45
4) 60
Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется в медицинской документации с подписью
1) родственников или друзей
2) медицинского работника
3) гражданина или его представителя (+)
4) любого сопровождающего
Инфаркт заднебоковой области отображается изменениями в
1) I aVL V5 V6
2) II III aVF
3) II III aVF V5 V6 (+)
4) V5 V6
При пробе с обзиданом регистрацию экг проводят через
1) 60-90-120 минут
2) 30-60-90 минут (+)
3) 1 час
4) 1-3-5 минут
Зубец р деформирован, qrs обычной формы свидетельствует, что это экстрасистола
1) вставочная
2) предсердная (+)
3) желудочковая
4) узловая
Наибольшую альвеолярную вентиляцию обеспечивают
1) ДО — 500 мл при ЧД — 16 в мин
2) ДО — 250 мл при ЧД — 32 в мин
3) ДО — 400 мл при ЧД — 24 в мин
4) ДО — 800 мл при ЧД — 10 в мин (+)
Использование эргометрина при проведении фармакологической пробы основано на его способности
1) вызывать спазм сосудов (+)
2) увеличивать частоту и силу сердечных сокращений
3) восстанавливать электролитный баланс в сердечной мышце
4) вызывать феномен «обкрадывания»
Работа сердца регулируется
1) центральной нервной системой
2) вегетативной нервной системой (+)
3) соматической нервной системой
4) железами смешанной секреции