Представляем огромный теоретический курс с тестами и ответами для врачей по специальности «хирургия». Курс создан для практикующих хирургов, а также выпускников ВУЗов для подготовки к аттестации и периодической медицинской аккредитации, он рекомендован для ежегодного прохождения. В процессе изучения вы встретите следующие темы: общие вопросы операционный хирургии, термические и химические ожоги, кровотечение и кровопотеря, пластические операции на коже, различия во внешнем строении кровеносных сосудов и нервов, топографическая анатомия верхних и нижних конечностей, основные операции на суставах и костях, ампутации и экзартикуляции, операции при гнойных заболеваниях мягких тканей конечностей, диагностические нейрохирургические операции на черепе, общие вопросы пороков развития и многое другое.
Хирургия — область медицины, изучающая острые и хронические заболевания, которые лечат при помощи оперативного (хирургического) метода. Хирург должен уметь установить правильный диагноз, определить тактику лечения, владеть виртуозно техникой операции при всевозможных непредвиденных ситуациях и аномалиях развития. В этом курсе представлена обширная теоретическая база, которая включает в себя более 200 тысяч тестовых вопроса для действующих хирургов. Правильные ответы отмечены специальным символом. В конце изучения вы можете пройти итоговый квалификационный тест (по желанию).
Соотношение ширины и длины кожного лоскута при пластике круглым стеблем составляет
1) 1:10
2) 1:3-4 (+)
3) 1:7-8
4) 1:5-6
Лечение псевдофурункулеза должно быть
1) консервативным: повязки с ПЭГ(полиэтиленгликоль)-мазью местно
2) оперативным: иссечение псевдофурункулов в пределах здоровых тканей
3) консервативным: повязки с гипертоническим раствором местно и антибиотики парентерально
4) оперативным: вскрытие всех воспалительных очагов (+)
Цистоскопия позволяет выполнить
1) осмотр слизистой мочевого пузыря (+)
2) экстракцию конкрементов
3) литотрипсию
4) биопсию уротелия почечной лоханки и чашечек
Методом, позволяющим провести дифференциальную диагностику пахово-мошоночной грыжи и водянки яичка, является
1) трансиллюминация (+)
2) пальпация
3) аускультация
4) пункция
Результатом незавершенного поворота кишечной трубки является
1) атрезия двенадцатиперстной кишки
2) атрезия подвздошной кишки
3) атрезия тощей кишки
4) синдром Ледда (+)
При нарушении техники переливания крови может развиться
1) цитратный шок
2) гемотрансфузионный шок
3) воздушная эмболия (+)
4) анафилактический шок
Наиболее частой причиной тромбоэмболии лёгочной артерии является тромбоз
1) поверхностных вен нижних конечностей
2) поверхностных вен верхних конечностей
3) глубоких вен верхних конечностей
4) глубоких вен нижних конечностей и вен малого таза (+)
При значительном увеличении печени лапароскоп вводят
1) в правой нижней точке Калька
2) в левой подвздошной области
3) ниже на 3 см от перкуторной границы печени (+)
4) по средней линии ниже пупка на 3 см
Путями распространения экзогенной инфекции в хирургии являются
1) гематогенный, лимфогенный, имплантационный
2) контактный, имплантационный, гематогенный
3) воздушно-капельный, контактный, имплантационный (+)
4) имплантационный, лимфогенный, контактный
Для ушиба легкого при рентгенологическом исследовании характерным признаком является
1) кольцевидная тень
2) светлая полоска воздуха в мягких тканях
3) смещение средостения
4) затемнение легочного поля (+)
Если у больного диагностирована аневризма брюшного отдела аорты с распространением процесса на общие и наружные подвздошные артерии, то какой метод оперативного вмешательства следует использовать?
1) бифуркационное аорто-бедренное протезирование (+)
2) линейное протезирование аорты
3) бифуркационное аорто-подвздошное протезирование
4) линейное аорто-бедренное протезирование
При гематогенном остеомиелите воспаление начинается в
1) костном мозге (+)
2) полости сустава
3) гаверсовых каналах
4) надкостнице
Рак сегментарного бронха менее 3 см в диаметре без метастазов в регионарные лимфатические узлы относится к ______ стадии
1) II A
2) II Б
3) III A
4) I (+)
Вы занимаетесь лечением пациентки с расхождением шва после оперативного вмешательства на брюшной полости. она жалуется, что около 6 недель назад весила 68 кг, а сейчас весит только 54 кг. такая потеря веса
1) препятствует заживлению раны, и пациентке следует обратиться к специалисту по питанию для подбора диеты, направленной на увеличение мышечной массы (+)
2) это нормально после хирургического вмешательства, и рана заживет в положенный срок
3) указывает, что пациентке следует заниматься физическими упражнениями для набора мышечной массы
4) после хирургического вмешательства существенна, но рана заживет при увеличении количества потребляемого белка
Ректально-кожный градиент температуры у больного при обширном ожоговом поражении определяют с целью оценки
1) состояния микроциркуляции (+)
2) функционирования желудочно-кишечного тракта
3) выявления нарушений функции почек
4) выраженности гиповолемии
Некроз, который сопровождается ферментативным размягчением и расплавлением ткани, называется
1) колликвационным (+)
2) коагуляционным
3) гангренозным
4) влажным
Применение ультразвукового метода исследования основано на
1) визуализации органов и тканей на экране прибора
2) распространении ультразвуковых волн (+)
3) взаимодействии ультразвука с тканями тела человека
4) серошкальном представлении изображения на экране прибор
Кровопотеря более 500 мл за сутки при легочном кровотечении называется
1) малым легочным кровотечением
2) профузным кровотечением (+)
3) средним легочным кровотечением
4) кровохарканьем
Для стадирования рака пищевода применяют
1) исследование онкомаркеров крови
2) медиастиноскопию
3) эзофагогастродуоденоскопию
4) мультиспиральную компьютерную томографию (+)
Целью программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи является
1) снижение затрат на здравоохранение
2) рациональное использование бюджетных средств
3) обеспечение прав граждан РФ на бесплатное оказание медицинской помощи (+)
4) строгое соблюдение стандартов медицинской помощи
Для лечения анаэробной неклостридиальной инфекции применяют
1) антитоксическую сыворотку
2) антибиотики (+)
3) гипербарическую оксигенацию
4) анатоксин
Легочная гипертензия на рентгенограмме в прямой проекции проявляется
1) расширением дуги легочной артерии (+)
2) расширением дуги восходящей аорты
3) удлинением дуги левого желудочка
4) появлением дуги ушка левого предсердия
К основной причине гемоконцентрации в периоде ожогового шока относят
1) большую потерю жидкости с мочой
2) периферические отеки
3) плазмопотерю через обширную ожоговую поверхность (+)
4) большую потерю жидкости через ЖКТ (желудочно-кишечный тракт)
Профилактическое применение системных антибиотиков при ожоговой травме рекомендовано
1) у пациентов с общей площадью ожогового поражения менее 10–15% поверхности тела, из которых глубокие ожоги составляют менее 5% поверхности тела, при отсутствии общих признаков инфекции
2) при обширных ожогах сразу после травмы с применения цефалоспоринов III поколения
3) у пациентов с сопутствующей хронической сердечно-сосудистой недостаточностью путем назначения ванкомицина
4) при проведении хирургических вмешательств (хирургическая некрэктомия, иссечение грануляций, обширная аутодермопластика и т.д.) (+)
Мазью на пэг (полиэтиленгликоль) основе является
1) цинковая мазь
2) аргосульфан
3) мазь Вишневского
4) офломелид (+)
Ценкеровским называют ___ дивертикул
1) эпифренальный
2) глоточно-пищеводный (+)
3) тракционный после перенесенного медиастинита
4) сигмовидной кишки
Операционное поле необходимо брить
1) за 12-24 часов до операции
2) непосредственно перед операцией (+)
3) за 24 часа и более до операции
4) за 7-12 часов до операции
Наиболее достоверным методом диагностики полипов ободочной кишки является
1) ирригоскопия
2) ультразвуковое исследование
3) пассаж бариевой взвеси по желудочно-кишечному тракту
4) колоноскопия (+)
Больному 70 лет с левосторонней косой паховой грыжей со склонностью к ущемлению и доброкачественной гиперплазией предстательной железы с нарушением мочеиспускания рекомендуют
1) экстренную операцию
2) операцию при быстром увеличении размеров грыжи
3) плановую операцию после осмотра уролога и коррекцию нарушений мочеиспускания (+)
4) экстренную операцию при очередном ущемлении
При подозрении на перфоративную язву желудка основным методом инструментального исследования является
1) контрастная рентгенография желудка
2) обзорная рентгенография брюшной полости (+)
3) эзофагогастродуоденоскопия
4) ультразвуковое исследование брюшной полости
Каждый гражданин имеет право выбора врача-терапевта, врача общей практики, врача-педиатра в выбранной медицинской организации ___ в год
1) 2 раза
2) 3 раза
3) 4 раза
4) 1 раз (+)
Отмытые эритроциты хранятся в холодильнике при температуре ___ градусов
1) 7-10
2) 4-6 (+)
3) 0-2
4) -2-0
Одним из условий, необходимых для развития хирургической инфекции в организме человека, является
1) наличие «входных ворот» для инфекции (+)
2) снижение резистентности микроорганизмов
3) сохранение целости кожных покровов
4) высокий титр антител
Ведущим методом лечения посттравматического остеомиелита является
1) внеочаговый остеосинтез (+)
2) накостный остеосинтез
3) скелетное вытяжение
4) гипсовая иммобилизация
По классификации фореста продолжающееся капиллярное в виде диффузного просачивания язвенное кровотечение соответстует ___ стадии
1) FIIa
2) FIa
3) FIb (+)
4) FIIb
Анальная трещина чаще расположена на ___________ полуокружности анального канала
1) правой
2) передней
3) задней (+)
4) левой
Дермабразия – это удаление
1) всей дермы до подкожно-жировой клетчатки
2) всех слоев кожи с подкожно-жировой клетчаткой и поверхностной фасции
3) эпидермиса и верхней части сосочкового слоя дермы (+)
4) всех слоев кожи с подлежащей подкожно-жировой клетчаткой
Механизмом действия ингибиторов протеаз является
1) торможение процессов кининогенеза и фибринолиза в крови
2) купирование процессов кининообразования
3) торможение протеолитической активности ферментов поджелудочной железы (+)
4) блокада аутокаталитического активирования трипсиногена в поджелудочной железе
Паракультевым абсцессом называется
1) острая или хроническая осумкованная эмпиема плевры, расположенная около культи бронха
2) острое гнойное воспаление паракультевой клетчатки, развивающееся как осложнение несостоятельности культи бронха
3) вид бронхо-средостенного свища, сообщающего культю бронха с ограниченной полостью в паракультевой клетчатке (+)
4) вид бронхо-плеврального свища, сообщающего культю бронха с полостью осумкованной эмпиемы, прилежащей к культе бронха
При лабораторном обследовании больных с острым аппендицитом наиболее характерным признаком является
1) моноцитоз
2) лимфопения
3) эозинофилия
4) лейкоцитоз (+)
Ксенопластика — это
1) трансплантация клеток кожи человека
2) трансплантация специально обработанной кожи животных (+)
3) свободная кожная пластика
4) пластика кожно-жировым лоскутом
Оперативное лечение внутрикожного панариция с локализацией в области ногтевой фаланги производят
1) под проводниковой анестезией по Лукашевичу-Оберсту (+)
2) под инфильтрационной анестезией по Вишневскому
3) без анестезии
4) под анестезией кисти по Брауну-Усольцевой
Методом окончательной остановки кровотечения является
1) наложение кровоостанавливающего зажима
2) перевязка сосуда в ране (+)
3) наложение жгута на конечность
4) тампонада раны
При некротизирующем фасциите повышается активность
1) α-амилазы
2) КФК (креатинкиназа) (+)
3) щелочной фосфатазы
4) псевдохолинэстеразы
___ является периодом ожоговой болезни, в котором обычно начинается диспансеризация пациентов
1) септикотоксемия
2) ожоговый шок
3) острая ожоговая токсемия
4) реконвалесценция (+)
Возможной причиной паралитической кишечной непроходимости в послеоперационном периоде может стать
1) желудочно-кишечное кровотечение
2) разлитой перитонит (+)
3) пневмония
4) геморрагический инсульт
Комиссуротомия по а.н. бакулеву показана при
1) незаращённом Боталловом протоке
2) сквозном ранении левого желудочка
3) аортальном стенозе
4) митральном стенозе (+)
Деление верхнедолевых бронхов справа и слева осуществляется на _________ справа и ________ слева
1) Б1, Б2 БЗ, Б4, Б5; Б1, Б2, БЗ, Б6
2) Б1, Б2, БЗ, Б4, Б5; Б1, Б2, БЗ, Б4, Б5
3) Б1, Б2, БЗ, Б4, Б5; Б1, Б2, БЗ, Б4
4) Б1, Б2, БЗ; Б1 Б2, БЗ, Б4, Б5 (+)
Механическая желтуха не возникает при
1) холедохолитиазе
2) стриктуре пузырного протока (+)
3) стриктуре холедоха
4) стриктуре общего печёночного протока
У больного после нижней лобэктомии развился ателектаз оставшихся сегментов верхней доли, наиболее эффективным методом лечения является
1) лечебная бронхоскопия (+)
2) лечебная трахеостома
3) плевральная пункция
4) назотрахеальная катетеризация
Процент людей с резус-положительной кровью составляет ___ %
1) 50
2) 15
3) 85 (+)
4) 95
К клиническим признакам тромбоза глубоких вен конечности относят
1) отсутствие пульсации артерий на стопе в типичных точках
2) боли в голени при значительной физической нагрузке
3) отеки всей конечности либо ее части, распирающую боль в конечности, цианоз кожных покровов и усиление рисунка подкожных вен (+)
4) боли в нижней конечности при ходьбе
Кратковременные судорожные сокращения мышц без потери сознания свидетельствуют о ___ степени общей электротравмы
1) II
2) III
3) I (+)
4) IV
Основой сегментарного строения легкого является ветвление
1) лимфатических сосудов и бронхиол
2) легочных артерий и бронхов (+)
3) легочных вен и лимфатических сосудов
4) легочных вен и бронхиол
Для портальной гипертензии характерна
1) гипергликемия
2) спленомегалия (+)
3) олигурия
4) дисфагия
Наиболее популярной во всех странах мира классификацией паховых грыж является классификация по
1) Nyhus (+)
2) Gilbert
3) Zollinger
4) Rutkow и Robins
Источником хирургического сепсиса является
1) перитонит (+)
2) неосложненный закрытый перелом
3) неосложненный вывих
4) поверхностная ссадина
При больших и гигантских послеоперационных грыжах методом выбора пластики передней брюшной стенки является пластика
1) по Напалкову
2) по Мартынову
3) по Сапежко
4) сетчатым имплантом (+)
К внебрюшинным осложениям перитонита относят
1) тромбоз глубоких вен нижних конечностей (+)
2) несформированные кишечные свищи
3) оментит
4) межкишечные абсцессы
Во время операции по поводу ущемленной бедренной грыжи после рассечения жимбернатовой связки может произойти повреждение сосуда
1) бедренной артерии
2) запирательной артерии (+)
3) наружной подвздошной артерии
4) бедренной вены
Нормализации раневого процесса при сахарном диабете способствует
1) использование сосудорасширяющих препаратов
2) применение антибиотиков
3) раннее вставание
4) рациональная инсулинотерапия (+)
К вирусному гепатиту с парентеральным механизмом передачи не относится гепатит
1) В
2) Д
3) С
4) А (+)
В отличие от атеросклероза к проявлениям болезни бюргера относят
1) перемежающую хромоту
2) трофические язвы
3) отсутствие пульсации на бедренной артерии
4) мигрирующий тромбофлебит (+)
Операцией даниэльса называется
1) прескаленная биопсия (+)
2) пункция перикарда
3) дренирование межмышечного абсцесса
4) резекция S1+2 слева
Вход в пищевод находится на
1) уровне ключиц
2) уровне бифуркации трахеи
3) уровне III шейного позвонка
4) расстоянии 14-17 см от передней стенки верхних резцов (+)
Поделитесь с коллегами ссылкой на наш сайт