Всем медицинским работникам представляем обширный курс теоретического материала с тестовыми вопросами и ответами для подготовки к аккредитации по специальности «скорая и неотложная помощь». В процессе изучения вы познакомитесь со следующими темами: неотложные состояния при внутренних болезнях и хирургии, общие вопросы оказания скорой помощи, базовая сердечно-лёгочная реанимация, кровотечения, универсальный алгоритм оказания неотложной помощи при различных ситуациях, реанимационные мероприятия, острые отравления, основы педиатрии и многое другое.
Неотложная помощь — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента. Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Экг – признаками синдрома вольфа-паркинсона-уайта (w-p-w) являются
1) укорочение интервала P-Q, уширение комплекса QRS, наличие Δ-волны (+)
2) М – образные комплексы в левых грудных отведениях V5-V6
3) М – образные комплексы в правых грудных отведениях V1-V2
4) укорочение интервала P-Q без уширения комплекса QRS
Инфузионная терапия диабетического кетоацидоза на догоспитальном этапе должна проводиться
1) раствор Рингера
2) стерофундином
3) физиологическим раствором NaCl (+)
4) раствором 40% глюкозы
Допустимый объем введения 40% глюкозы при гипогликемической коме составляет ______ мл
1) 80 – 100
2) 100 – 120
3) 20 – 80 (+)
4) 250 – 500
Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при инфаркте миокарда является
1) промедол
2) омнопон
3) кеторол
4) морфин (+)
Для первого периода родов характерно
1) раскрытие шейки матки (+)
2) рождение плаценты
3) прорезывание головки плода
4) потуги
Формы оказания медицинской помощи
1) экстренная, неотложная, плановая (+)
2) скорая, стационарная, амбулаторная
3) неотложная, амбулаторная, стационарная
4) амбулаторная, экстренная, стационарная
Фельдшер по приему вызовов скорой медицинской помощи переключает вызов на врача в случае
1) в любом случае
2) если вызов экстренный
3) если неизвестна фамилия и возраст пациента
4) осуществления дистанционной врачебной консультации (+)
Наиболее частой причиной обострения бронхиальной астмы являются
1) бытовые аллергены (+)
2) бактериальная инфекция
3) изменение погоды
4) эмоциональная лабильность
Доставка пациентки до машины скорой медицинской помощи может проводиться самостоятельно при
1) угрозе прерывания беременности в сроке гестации до 22-х недель
2) ургентных негравидарных метроррагиях (+)
3) апоплексии яичника
4) преэклампсии
Противопоказание к применению нифедипина
1) тахикардии
2) беременность
3) острый коронарный синдром (+)
4) брадикардии
Эвакуация пострадавших не проводится при _____ сортировочной группе
1) 2
2) 3
3) 4
4) 1 (+)
Характеристика перкуторного звука при гемотораксе на стороне поражения
1) тимпанический
2) тупой (+)
3) коробочный
4) легочный
Синдром внезапной смерти детей грудного возраста считается от
1) 7 дней до 1 года (+)
2) 7 дней до 1 месяца
3) 1 дня до 1 года
4) от 1 месяца до 1 года
Скорость инфузии кристаллоидного раствора в терапии сахарного диабета, в состоянии диабетического кетоацидоза у детей в возрасте 5-9 лет
1) 60 капель в минуту
2) 75 мл/час (+)
3) 50 мл/час
4) 100 мл/час
Положение пациента при осмотре и пальпации живота
1) лежа на спине с прямыми ногами
2) лежа на боку с прямыми ногами
3) лежа на спине с согнутыми в коленных суставах ногами (+)
4) в любом удобном для пациента положении
К клинической картине нарушенной эктопической беременности относятся
1) тянущие боли внизу живота
2) нарушение менструальной функции, другие вероятные признаки беременности
3) вздутие, боли в животе без четкой локализации с иррадиацией в задний проход, внутреннюю поверхность бедра (+)
4) незначительные тянущие боли без четкой локализации
Первоочередным мероприятием при утоплении является
1) восстановление проходимости дыхательных путей (+)
2) кислородотерапия
3) закрытый массаж сердца
4) внутривенное введение лекарственных средств
Максимальная разовая доза налоксона при отравлении опиатами составляет _____ мг
1) 1,2
2) 2 (+)
3) 0,8
4) 2,4
Рациональная тактика фельдшера скорой помощи при ущемленной грыже
1) госпитализация в хирургический стационар без введения спазмолитиков и попыток вправить грыжу (+)
2) обезболивание, госпитализацию в хирургический стационар
3) холод на живот, госпитализацию в хирургический стационар
4) попытка вправить грыжу с последующей госпитализацией в хирургический стационар
При остром коронарном синдроме с подъемом сегмента st необходимо проведение
1) велоэргометрии
2) тромболизиса (+)
3) оксигенации
4) искусственной вентиляции легких
В кабинетах, где проводится обработка инструментов, следует предусматривать
1) отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину (мойку) (+)
2) умывальники с установкой смесителей с локтевым управлением и дозаторами для антисептиков
3) раковины с широкой чашей и с высокими смесителями
4) устройства для обработки и сушки суден, клеенок
Алгоритм приема вызова при травме головы обязательно включает уточнение
1) приема лекарственных препаратов до обращения на «03»
2) обращения в медицинскую организацию по поводу травмы
3) наличия сознания (+)
4) давность травмы
Жизнеопасными осложнениями при отравлении фосфорорганическими соединениями являются
1) миоз, миофибрилляции, судороги
2) брадикардия, гиперсаливация, бронхорея (+)
3) многократная рвота, диарея, абдоминальный болевой синдром
4) гипотензия, психомоторное возбуждение, профузное потоотделение
Характерным для острого аппендицита является симптом
1) Щѐткина-Блюмберга (+)
2) Пастернацкого
3) Мерфи
4) Ортнера
В лечении инфаркта миокарда осложненного застоем в малом круге кровообращения рекомендовано
1) применение ингибиторов АПФ при сопутствующей хронической почечной недостаточности и повышенного артериального давления
2) внутривенная инфузия нитратов у больных без артериальной гипотонии (+)
3) краткосрочная внутривенная инфузия левосимендана на фоне гипотонии
4) внутривенная инфузия кардиотонических лекарственных средств на фоне гиповолемии
Специфическим осложнением менигококцемии является
1) отит
2) пиелонефрит
3) пневмония
4) септический шок (+)
Нейролептики характеризуются следующим основным свойством
1) повышают концентрацию норадреналина и серотонина в организме
2) улучшают когнитивные функции
3) вызывают уменьшение эмоционального напряжения без снотворного эффекта
4) вызывают угнетение эмоционально-волевой и психической активности на фоне ясного сознания без нарушений критики (+)
Токсическим бытовым стимулятором является
1) эфедрин
2) кофеин (+)
3) фенамин
4) кокаин
Укажите сочетание симптомов, характерное для столбняка
1) тонические судороги, тризм, нарушение сознания
2) гидрофобия, параличи мышц конечностей
3) тризм, обильная саливация
4) тризм, сардоническая улыбка, тоническое напряжение мышц (+)
Антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов является
1) налоксон
2) атропина сульфат
3) унитиол (+)
4) пиридоксина гидрохлорид
Патогномоничным признаком инфаркта миокарда на электрокардиограмме является
1) глубокий зубец S
2) подъем сегмента ST
3) патологический зубец р при инфаркте правого желудочка
4) патологический зубец Q (+)
Основная терапия обострения бронхиальной астмы
1) диуретики, муколитики, бронходилататоры
2) бронходилататоры, глюкокортикостероиды (ГКС), оксигенотерапия (+)
3) наркотические анальгетики, бронходилататоры
4) муколитики, глюкокортикостероиды (ГКС), оксигенотерапия
К предвестникам родов относится
1) выделение слизистой пробки из шейки матки (+)
2) регулярные схватки
3) излитие околоплодных вод
4) начало схваток
Клиническими проявлениями угрозы прерывания беременности являются
1) обильное кровотечение из влагалища
2) тянущие боли внизу живота (+)
3) регулярные схваткообразные боли
4) сглаженная шейка матки
При орви и гриппе введение метамизола натрия показано при температуре тела
1) нормальной
2) умеренной
3) пиретической (+)
4) субфебрильной
Гигиеническая обработка рук регламентирована
1) СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
2) СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (+)
3) СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»
4) СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
Острая тяжёлая системная реакция гиперчувствительности, сопровождающаяся выраженными нарушениями гемодинамики
1) ангионевротический отек
2) крапивница
3) отек Квинке
4) анафилактический шок (+)
При подозрении на перелом позвоночника в поясничном отделе транспортировка пострадавших производится в положении лежа на
1) левом боку, на жестких носилках
2) спине, на жестких носилках или щите (+)
3) животе, на жестких носилках
4) правом боку, на щите
Беспокойство, тревога, сильный голод, дрожь, потливость характерны для
1) гипергликемии
2) гипогликемии (+)
3) лактатацидоза
4) диабетического кетоацидоза
Нормальная частота дыхания в минуту у здорового новорожденного
1) 30-35
2) 18-20
3) 40-60 (+)
4) 25-30
При эктопической беременности плодное яйцо развивается
1) в шейке матки
2) в полости матки
3) вне полости матки (+)
4) в брюшной полости
Характерный клинический симптом при инсульте
1) спутанность сознания
2) головная боль
3) односторонний неврологический дефицит (+)
4) кома
Конфликт определяется как
1) побуждение других к достижению целей организации
2) способность оказывать влияние на отдельные личности
3) отсутствие согласия между двумя или более сторонами (+)
4) влияние, основанное на принуждении
Пациентки при подозрении на внематочную беременность госпитализируются в
1) родильный дом
2) оперблок медицинской организации
3) хирургическое отделение
4) гинекологическое отделение (+)
Клиника пищевой токсикоинфекции характеризуется
1) единичными случаями
2) гастроэнтероколитом
3) острым, групповым началом (+)
4) высокой температурой
Абсолютным противопоказанием к кормлению грудью со стороны матери является заболевание матери
1) нагрубание молочных желез
2) легкое течение ОРВИ
3) гепатит С
4) ВИЧ-инфекция (+)
Тактика фельдшера скорой медицинской помощи при подозрении на черепно-мозговую травму
1) уложить пострадавшего в положение на бок, холод на голову
2) придать пострадавшему устойчивое боковое положение, холод на голову (+)
3) усадить пострадавшего, тепло на голову
4) оставить пострадавшего в удобном для него положении, холод на голову
Первоочередное мероприятие при первичном туалете новорожденного
1) снять первородную смазку
2) освободить от содержимого верхние дыхательные пути (+)
3) обмыть новорожденного
4) отделить от матери (пересечь пуповину)
Продолжительность физиологической беременности составляет (в неделях)
1) 40 (+)
2) 36
3) 38
4) 42
В присутствии инфекционного больного (источника инфекции) проводится дезинфекция
1) по эпидемическим показаниям
2) очаговая
3) заключительная
4) текущая очаговая (+)
Показанием для госпитализации беременной женщины в акушерское отделение стационара iii группы является
1) осложненный инфицированный аборт
2) угрожающий выкидыш до 22 недель беременности
3) дородовое излитие околоплодных вод при сроке беременности менее 32 недель (+)
4) послеродовое кровотечение
Симптом, характерный для мозжечковой атаксии
1) анизокория
2) неустойчивость в позе Ромберга (+)
3) симптом Бабинского
4) симптом Ласега
У больных сахарным диабетом с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента st предпочтительнее проведение
1) тромболитической терапии с последующим чрезкожным коронарным вмешательством
2) стандартной терапии без реперфузии
3) первичного чрезкожного коронарного вмешательства (+)
4) тромболитической терапии
Реализация гемолитической болезни новорожденного по резус фактору происходит обычно
1) после вторых и третьих родов
2) при повторных беременностях (+)
3) при первой беременности
4) не зависит от числа беременностей
Наиболее распространенной формой хронического гепатита у детей является
1) лекарственный
2) аутоимунный
3) вирусный (+)
4) билиарный
Основное осложнение, которое должен заподозрить фельдшер скорой помощи у пациентки с трубной эктопической беременностью
1) гипонатриемия
2) внутреннее кровотечение (+)
3) эмболия легких
4) восходящая инфекция мочеполовых путей
Алгоритм приема вызова при болях в животе обязательно включает уточнение
1) наличия травмы живота или беременности у женщин детородного возраста (+)
2) наличия повышенной температуры тела
3) длительности болей
4) локализации боли
Развивающийся инфаркт миокарда соответствует периоду в часах от 0 до____
1) 6 (+)
2) 8
3) 12
4) 2
При стерилизации химическим методом инструменты хранят в стерилизаторе с фильтром в течение
1) 3 суток (+)
2) 24 часов
3) 6 суток
4) 12 часов
Боли в животе при дискинезии желчевыводящих путей у детей по гипертоническому типу имеют характер
1) постоянных распирающих в правом подреберье
2) опоясывающих
3) поздних в верхней половине живота
4) кратковременных приступообразных в правом подреберье (+)
Признаком восстановления сердечной деятельности является
1) широкие зрачки
2) помутнение роговицы
3) бледность
4) появление пульсации на сонных артериях (+)
Под шоковым индексом альговера-брубера понимают
1) соотношение ЧСС/САД (+)
2) локализацию повреждений
3) визуальную оценку кровопотери
4) соотношение САД/ЧСС
Оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи регламентировано
1) кодексом
2) регламентом
3) приказом
4) порядком (+)
Признаком острого гнойного плеврита является
1) сухой надсадный кашель
2) резкая боль в половине грудной клетки (+)
3) появление крови в мокроте
4) резкое повышение температуры
Позиция плода при поперечном положении определяется по расположению
1) тазового конца
2) спинки
3) головки (+)
4) мелких частей