2) 60 и более (+)
3) 120 и более
4) не более 40
Правильный ответ — 60 минут и более. В учебных шкалах это соответствует VI фототипу по Фитцпатрику: кожа очень тёмная, содержит большое количество меланина и при воздействии солнца обычно быстро и интенсивно пигментируется, практически не подвергаясь солнечному ожогу. Для такого фототипа характерна высокая минимальная эритемная доза (МЭД) — наименьшая доза ультрафиолета, вызывающая заметное покраснение кожи, поэтому до появления эритемы требуется более длительное воздействие.
Защитный эффект связан преимущественно с эумеланином. Меланин поглощает часть энергии ультрафиолетового излучения, рассеивает её и снижает повреждение ДНК кератиноцитов; меланосомы располагаются над ядрами клеток, частично экранируя их. Однако высокий фототип не обеспечивает полной защиты: UVA способствует фотостарению и гиперпигментации, а повреждение ДНК и риск новообразований сохраняются, хотя вероятность солнечного ожога и некоторых форм рака кожи ниже.
Указанное время является ориентировочным показателем для стандартной интенсивности прямого УФ-воздействия, а не универсально безопасной продолжительностью пребывания на солнце. Фактический риск определяется УФ-индексом, временем суток, сезоном, высотой над уровнем моря, отражением от воды или снега, площадью открытой кожи и приёмом фотосенсибилизирующих препаратов. Поэтому фототип используют для оценки индивидуальной чувствительности и подбора начальных доз фототерапии, но не как основание для отказа от фотозащиты.
| Фототип | Реакция на солнечное воздействие | Формирование загара | Условный интервал до эритемы при умеренной интенсивности УФ |
|---|---|---|---|
| I | Всегда обгорает, эритема выраженная | Загар практически не формируется | Обычно до 10 минут |
| II | Легко обгорает | Слабый, медленный загар | Около 10–20 минут |
| III | Иногда обгорает после длительного воздействия | Постепенный умеренный загар | Около 20–30 минут |
| IV | Обгорает редко | Хорошо и быстро загорает | Около 30–40 минут |
| V | Обгорает очень редко | Интенсивная пигментация | Около 40–60 минут |
| VI | Практически не обгорает при обычной экспозиции | Глубокий, стойкий загар; высокая исходная пигментация | 60 минут и более |
Даже при VI фототипе рекомендуется ограничивать пребывание под интенсивным солнцем, использовать одежду, головной убор и солнцезащитные средства широкого спектра действия. Особое внимание следует уделять ладоням, подошвам, ногтевому ложу и слизистым оболочкам, где пигментация не исключает развития меланомы. При проведении фототерапии дозу корректируют по МЭД, клинической реакции и конкретному спектру излучения. Появление эритемы, жжения или болезненности требует прекращения воздействия и пересмотра режима.