2) сгибании (+)
3) сушке
4) прикосновении
Хрупкость волос — это снижение механической прочности стержня волоса, при котором он разрушается под действием относительно небольшой нагрузки. Наиболее характерно повреждение при сгибании: в зоне изгиба возникают локальные напряжения, а при дефектах кутикулы и коркового вещества формируется поперечный излом. Поэтому легкое сгибание является показательным способом выявления ломкости, тогда как расчесывание, сушка или прикосновение могут лишь дополнительно провоцировать уже существующее повреждение.
В основе симптома лежит нарушение структуры стержня волоса: истончение или расслоение кутикулы, дефекты кератиновых волокон коркового слоя, изменение содержания воды и липидов. Клинически это проявляется неодинаковой длиной волос, обломанными кончиками, секущимися концами и короткими обломками в зоне поражения; при этом фолликул может сохраняться, поэтому ломкость следует отличать от истинного выпадения волос. Для уточнения причины используют дерматоскопию и микроскопическое исследование стержня волоса.
| Состояние или признак | Морфологическая характеристика | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Физиологически прочный волос | Сохранная кутикула, равномерный диаметр, достаточная эластичность | Не ломается при обычном сгибании и умеренном механическом воздействии |
| Приобретенная ломкость | Повреждение кутикулы и коркового слоя после окрашивания, обесцвечивания, термического или ультрафиолетового воздействия | Неровные концы, секущиеся волосы, усиление облома при уходе и сгибании |
| Трихорексис узловатый | Поперечные дефекты стержня с расщеплением волокон по типу кисточек | Типичный микроскопический признак повышенной ломкости; бывает врожденным или приобретенным |
| Пили торти | Неравномерно уплощенный стержень с множественными скручиваниями вокруг продольной оси | Характерны тусклые, сухие, легко ломающиеся волосы; подтверждение — микроскопия |
| Монилетрикс | Чередование утолщенных и истонченных участков, придающее волосу вид бус | Излом происходит в области истончений; чаще указывает на наследственную аномалию стержня |
| Трихорексис инвагината | Телескопическое внедрение одного участка стержня в другой, формирование бамбукового волоса | Признак дефекта кератинизации, классически связанный с синдромом Нетертона |
Таким образом, легкое разрушение волоса при сгибании отражает недостаточную устойчивость стержня к механической деформации и является клиническим проявлением его хрупкости. При обследовании важно определить, является ли повреждение приобретенным или связано с наследственной аномалией строения волоса. Лечение направляют на устранение травмирующих факторов, щадящий уход и коррекцию выявленного основного заболевания или дефицитного состояния.