2) роста
3) перехода
4) деления
Телогеновые волосы — это волосы, находящиеся в фазе покоя волосяного цикла. В этот период прекращается митотическая активность клеток матрикса, формирование нового стержня волоса не происходит, а фолликул постепенно уменьшается и отделяется от дермального сосочка. Корень такого волоса имеет вид булавовидного, лишённого пигмента утолщения; сам волос сохраняется в фолликуле до последующего выпадения в фазе экзогена.
Фаза телогена является физиологическим этапом цикла и обычно продолжается около 2–3 месяцев. Увеличение доли телогеновых волос или их преждевременный переход в фазу выпадения лежит в основе телогенового выпадения волос, которое может развиваться после лихорадки, стресса, операций, родов, дефицитных состояний и при эндокринных заболеваниях. При трихоскопии и трихограмме оценивают соотношение волос разных фаз; диагностически значимы диффузное поредение и повышение доли телогеновых волос при отсутствии рубцовых изменений кожи.
| Фаза | Основные процессы | Примерная продолжительность | Морфологические и клинические признаки |
|---|---|---|---|
| Анаген | Активное деление клеток матрикса и синтез стержня волоса | 2–6 лет на волосистой части головы | Пигментированный корень с влагалищными оболочками; обеспечивает рост волоса |
| Катаген | Короткая переходная инволюционная фаза, прекращение пролиферации матрикса | Около 2–3 недель | Сокращение фолликула, отделение матрикса от дермального сосочка |
| Телоген | Функциональный покой фолликула и отсутствие роста стержня | Около 2–3 месяцев | Булавовидный депигментированный корень; в норме примерно 10–15% волос кожи головы |
| Экзоген | Отделение и выпадение сформированного телогенового волоса | Индивидуальна, обычно совпадает с завершением телогена | Физиологическое выпадение или усиленное выпадение при телогеновой алопеции |
| Телогеновое выпадение | Синхронный преждевременный переход значительной части фолликулов в телоген | Выпадение обычно становится заметным через 2–3 месяца после провоцирующего фактора | Диффузное нерубцовое поредение без очагов воспаления и атрофии кожи |
В норме цикл каждого фолликула асинхронен, поэтому ежедневная потеря части волос не приводит к заметному облысению. Для телогенового волоса характерно отсутствие активной зоны роста, но фолликул сохраняет способность вновь вступить в анаген. Дифференциация телогенового выпадения от анагенового и рубцовых алопеций основывается на сроках начала, характере поредения, данных трихоскопии и оценке сопутствующих причин.