2) четырехвалентной рекомбинантной (+)
3) химическим анатоксином
4) живой ослабленной
Вакцина против вируса папилломы человека является рекомбинантной вакциной. Квадривалентный препарат содержит вирусоподобные частицы (VLP — virus-like particles), сформированные из рекомбинантного белка L1 капсида вируса типов 6, 11, 16 и 18. Эти частицы имитируют антигенную структуру вируса и индуцируют образование нейтрализующих антител, но не содержат вирусной ДНК, поэтому не способны размножаться и вызывать инфекцию.
Препарат не относится к живым или живым ослабленным вакцинам и не является анатоксином. Анатоксины представляют собой инактивированные бактериальные токсины, утратившие токсичность, но сохранившие иммуногенность; такой принцип используется, например, при профилактике дифтерии и столбняка. Вакцинация против ВПЧ предназначена прежде всего для предупреждения первичного инфицирования и связанных с ним аногенитальных кондилом, предраковых поражений и рака, но не устраняет уже сформировавшуюся инфекцию или имеющиеся диспластические изменения.
| Класс или вариант вакцины | Антигенный состав и технология | Основное значение |
|---|---|---|
| Квадривалентная | VLP на основе белка L1 типов ВПЧ 6, 11, 16 и 18; рекомбинантное производство | Профилактика инфекции типами, связанными с аногенитальными кондиломами и рядом ВПЧ-ассоциированных опухолей |
| Бивалентная | VLP типов 16 и 18 с рекомбинантным антигеном L1 | Профилактика инфицирования двумя высокоонкогенными типами и связанных с ними предраковых поражений |
| Девятивалентная | VLP типов 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58 | Расширенное покрытие наиболее значимых онкогенных и неонкогенных типов ВПЧ |
| Живая вакцина | Содержит жизнеспособный вирусный агент, способный к ограниченной репликации | К вакцинам против ВПЧ не относится, поскольку VLP не являются полноценными вирусными частицами |
| Инактивированная вакцина | Содержит цельный вирус, утративший способность к репликации | Также не отражает механизм вакцин против ВПЧ: их антигеном служат очищенные вирусоподобные частицы |
| Анатоксин | Химически или физически обезвреженный бактериальный токсин | Формирует антитоксический иммунитет; к профилактике ВПЧ не применяется |
| Иммунологический результат | Образование нейтрализующих антител к капсидным антигенам L1 | Предотвращение проникновения вируса в клетки эпителия при последующем контакте |
Наиболее эффективна вакцинация до начала половой жизни и возможного контакта с ВПЧ, однако показания и возрастные схемы определяются действующими клиническими рекомендациями. Перед вакцинацией не требуется рутинное обследование на наличие ВПЧ-инфекции, поскольку отрицательный результат не заменяет профилактическую иммунизацию. Даже после вакцинации сохраняется необходимость регулярного скрининга рака шейки матки, так как вакцина не покрывает все онкогенные типы вируса.