2) Гольджи – Маццони
3) Руффини (+)
4) Фатера – Пачини
Тельца Руффини в классической физиологической классификации относят к рецепторам, связанным с восприятием тепла. Это инкапсулированные чувствительные окончания, расположенные преимущественно в глубоких слоях дермы и подкожной клетчатке. Они характеризуются медленной адаптацией и реагируют на длительное воздействие раздражителя; кроме температурных стимулов, участвуют в восприятии растяжения кожи и продолжительного давления.
Тепловая чувствительность кожи формируется при активации периферических терморецепторов и последующей передаче импульса по чувствительным волокнам в центральную нервную систему. В современной нейрофизиологии ведущая роль в восприятии температуры приписывается свободным нервным окончаниям, экспрессирующим термочувствительные ионные каналы, однако в традиционной морфофункциональной схеме экзаменационным ответом для тепловой чувствительности являются тельца Руффини. Тельца Мейснера обеспечивают тонкое осязание и восприятие низкочастотной вибрации, тельца Фатера—Пачини — глубокое давление и высокочастотную вибрацию, а тельца Гольджи—Маццони — преимущественно давление в области пальцев.
| Рецептор | Основная локализация | Преимущественный раздражитель | Функциональная характеристика | Диагностическое или физиологическое значение |
|---|---|---|---|---|
| Тельца Руффини | Глубокие слои дермы, подкожная клетчатка | Тепло, растяжение кожи, длительное давление | Медленно адаптирующиеся рецепторы | Поддержание информации о длительном механическом и температурном воздействии |
| Тельца Мейснера | Сосочковый слой дермы, особенно кожа пальцев и ладоней | Лёгкое прикосновение, низкочастотная вибрация | Быстро адаптирующиеся механорецепторы | Тонкое осязание и распознавание движения раздражителя по коже |
| Тельца Гольджи—Маццони | Глубокие отделы кожи пальцев и ладоней | Давление, деформация тканей | Глубокие механорецепторы | Участие в восприятии локального давления, особенно в дистальных отделах конечностей |
| Тельца Фатера—Пачини | Подкожная клетчатка, фасции, суставные капсулы | Глубокое давление, высокочастотная вибрация | Очень быстро адаптирующиеся рецепторы | Обеспечение чувствительности к вибрации и быстрым изменениям давления |
| Свободные нервные окончания | Эпидермис и дерма | Тепло, холод, боль, зуд | Терморецепторы и ноцицепторы; адаптация зависит от типа волокон | Современный основной субстрат кожной температурной и болевой чувствительности |
| Холодовые рецепторы | Свободные нервные окончания в коже | Снижение температуры | Преимущественно волокна Aδ и C | Формируют ощущение холода и участвуют в защитных вегетативных реакциях |
При поражении периферических нервов или проводящих путей температурная чувствительность может снижаться или выпадать, что оценивают раздельно для тепла и холода. Клиническое исследование проводят безопасными температурными стимулами, сопоставляя симметричные участки кожи и избегая повреждения тканей. Нарушение температурной чувствительности имеет значение при полинейропатиях, поражении спинного мозга и некоторых дерматологических заболеваниях с вовлечением нервных волокон. В рамках данного теста правильным ответом остаются тельца Руффини.