2) дегазированную минеральную воду (+)
3) сок
4) сладкий чай
Детям с ожирением в качестве основного напитка рекомендуется вода без добавленного сахара и энергетической ценности; в представленном варианте — дегазированная минеральная вода. Она обеспечивает физиологическую потребность в жидкости, не увеличивая суточное поступление калорий и простых углеводов. Уменьшение потребления сахаросодержащих напитков является одним из базовых принципов коррекции энергетического дисбаланса при детском ожирении.
Дегазация устраняет углекислоту, которая у некоторых детей может вызывать вздутие, отрыжку и дискомфорт, хотя сама по себе газированность не является причиной ожирения. Для регулярного употребления предпочтительна питьевая или столовая минеральная вода с умеренной минерализацией, без сахара, сиропов и подсластителей; воды высокой минерализации не следует использовать постоянно без медицинских показаний. Вода также способствует формированию правильного питьевого поведения и замещает напитки с высокой энергетической плотностью.
Кисель обычно содержит крахмал и сахар, поэтому может существенно повышать калорийность рациона. Сок, включая 100% фруктовый, содержит значительное количество свободных сахаров и в жидком виде хуже насыщает, чем цельные фрукты. Сладкий чай также увеличивает поступление быстро усваиваемых углеводов; регулярное употребление таких напитков связано с избыточным потреблением энергии и поддержанием положительного энергетического баланса.
| Напиток | Основная характеристика | Влияние на энергетический баланс | Рекомендация при ожирении |
|---|---|---|---|
| Дегазированная питьевая или столовая минеральная вода | Не содержит сахара и практически не имеет энергетической ценности | Не увеличивает калорийность рациона | Предпочтительный напиток для регулярного употребления |
| Газированная сладкая вода | Содержит добавленные сахара, иногда кофеин и другие стимуляторы | Способствует избыточному поступлению энергии; низкая насыщаемость | Исключить или максимально ограничить |
| Фруктовый или овощной сок | Содержит свободные сахара; пищевые волокна удалены или представлены в небольшом количестве | Повышает углеводную и энергетическую нагрузку, особенно при больших порциях | Не использовать как основной напиток; предпочтительны цельные фрукты |
| Сладкий чай | Калорийность определяется количеством добавленного сахара | Регулярное употребление поддерживает избыток простых углеводов | Заменять несладким чаем или водой |
| Кисель | Обычно содержит крахмал, сахар и имеет более высокую энергетическую плотность | Может увеличивать суточное потребление калорий | Не рекомендовать как повседневный напиток |
| Молочный коктейль или подслащённый йогуртовый напиток | Содержит добавленный сахар и энергию молочных компонентов | Может незаметно увеличивать калорийность рациона | Ограничивать; молочные продукты предпочтительнее употреблять как пищу без сахара |
Выбор напитка является частью комплексной терапии детского ожирения, включающей коррекцию питания, повышение физической активности и контроль динамики индекса массы тела с учётом возраста и пола. Рекомендуется постепенно заменять сладкие напитки водой, не используя их в качестве поощрения или постоянного сопровождения еды. Объём жидкости должен соответствовать возрасту, массе тела, температуре окружающей среды и физической нагрузке. При наличии заболеваний почек, сердца или нарушений водно-электролитного обмена питьевой режим и вид минеральной воды определяются индивидуально.