2) почках
3) печени (+)
4) мышцах
Основное количество циркулирующего инсулиноподобного фактора роста 1 (ИФР-1) синтезируется в печени под влиянием гормона роста. Связывание гормона роста с рецептором гепатоцита активирует внутриклеточный путь JAK2/STAT5, усиливает транскрипцию гена IGF1 и образование ИФР-1. В крови ИФР-1 преимущественно связан с ИФР-связывающим белком 3 и кислотолабильной субъединицей, что увеличивает продолжительность его действия.
ИФР-1 является главным эндокринным медиатором ростового эффекта гормона роста: он стимулирует пролиферацию хондроцитов в эпифизарных зонах роста, синтез белка и анаболические процессы. В костной, мышечной и других тканях также образуется локальный ИФР-1, действующий преимущественно аутокринно и паракринно, однако его вклад в концентрацию гормона в системном кровотоке значительно меньше печёночного. Поэтому именно печень рассматривается как основной орган продукции циркулирующего ИФР-1.
| Параметр | Характеристика | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Основной источник циркулирующего ИФР-1 | Печень | Определяет концентрацию ИФР-1 в сыворотке и системный ростовой эффект |
| Регулятор синтеза | Гормон роста через рецептор и сигнальный путь JAK2/STAT5 | Снижение секреции гормона роста обычно сопровождается уменьшением ИФР-1 |
| Локальная продукция | Кости, хрящ, мышцы и другие ткани | Обеспечивает местные аутокринные и паракринные эффекты, но не является главным источником сывороточного ИФР-1 |
| Основное действие ИФР-1 | Стимуляция пролиферации хондроцитов, синтеза белка и роста тканей | Опосредует значительную часть эффектов гормона роста |
| Физиологическая обратная связь | ИФР-1 подавляет секрецию гормона роста через гипоталамус и гипофиз | Снижаются высвобождение соматолиберина и секреция соматотропина |
| Диагностическое применение | Оценка уровня с учётом возраста, пола и стадии полового развития | Используется как скрининговый маркёр избытка или недостаточности гормона роста, но не заменяет функциональные тесты |
Концентрация ИФР-1 зависит не только от гормона роста, но и от возраста, пубертата, нутритивного статуса, функции печени и хронических заболеваний. При тяжёлой печёночной недостаточности его уровень может быть низким даже при сохранной секреции гормона роста. Повышение ИФР-1 характерно для гиперсоматотропных состояний, включая акромегалию и гигантизм, а снижение требует оценки роста, функции гипофиза и общего соматического состояния. Интерпретация результата должна проводиться по возрастным и половым нормативам либо в стандартных отклонениях.