2) выявленное за год и рассчитанное на 10 тыс. населения
3) зарегистрированное на конец года и рассчитанное на 10 тыс. населения
4) зарегистрированное на конец года и рассчитанное на 100 тыс. населения (+)
Распространённость сахарного диабета отражает общее число пациентов, имеющих установленный диагноз в определённый момент времени, независимо от даты начала заболевания. В регистровой эпидемиологии этот показатель обычно рассчитывают по числу больных, состоящих на учёте на конец календарного года, и выражают на 100 000 населения соответствующего возраста. Поэтому правильным является определение, включающее всех зарегистрированных пациентов на конец года, а не только впервые выявленные случаи.
Показатель распространённости характеризует совокупное бремя заболевания и зависит одновременно от заболеваемости, продолжительности жизни пациентов, качества диагностики и полноты ведения регистра. В детской эндокринологии знаменателем служит численность детского населения исследуемой территории, а числителем — количество детей с сахарным диабетом, зарегистрированных к установленной дате. Число впервые диагностированных за год случаев относится к заболеваемости, или инцидентности, и не должно использоваться для расчёта распространённости.
| Эпидемиологический показатель | Числитель | Период учёта | Типичный знаменатель | Практическое значение |
|---|---|---|---|---|
| Распространённость на конец года | Все зарегистрированные пациенты с сахарным диабетом | На установленную дату, обычно 31 декабря | 100 000 населения | Оценка общей численности больных и потребности в медицинской помощи |
| Заболеваемость | Впервые выявленные случаи | За календарный год | 100 000 населения в год | Характеристика риска возникновения новых случаев |
| Периодическая распространённость | Все лица, имевшие заболевание в течение периода | Месяц, год или иной интервал | Численность населения за тот же период | Оценка нагрузки заболевания за определённый временной промежуток |
| Кумулятивная заболеваемость | Новые случаи среди лиц, не имевших заболевания в начале наблюдения | За заданный период | Число лиц группы риска | Определение вероятности развития заболевания |
| Возрастная распространённость | Все больные в конкретной возрастной группе | На фиксированную дату | 100 000 детей соответствующего возраста | Сравнение эпидемиологических показателей между возрастными группами |
| Стандартизованная распространённость | Расчётное число больных после возрастной стандартизации | На фиксированную дату | Стандартная популяция | Корректное сравнение территорий с различной возрастной структурой |
Для расчёта показателя число зарегистрированных детей с сахарным диабетом делят на численность детского населения и умножают на 100 000. Достоверность результата определяется полнотой регионального регистра, своевременным внесением новых диагнозов и исключением выбывших пациентов. Рост распространённости не всегда означает увеличение риска заболевания: он также может отражать улучшение выявляемости и увеличение продолжительности жизни больных. Раздельный анализ распространённости и заболеваемости необходим для планирования потребности в инсулине, средствах мониторинга глюкозы и специализированной эндокринологической помощи.